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近来天气一直不稳定，时雨时晴，让感冒的人数大大增加。许多人感冒了都喜欢选择有“止咳化痰”功效的中成药吃，但很多时候效果不如预料的那般好。这是为什么呢？

指导专家：魏来重庆医科大学附属第二医院主管药师、临床药师

止咳药、化痰药

是两个不同的概念

在一些治疗呼吸系统疾病的中成药说明书上，大家常常会看到“止咳化痰”这4个字，很多人在出现咳嗽或咳痰的某一症状时，也习惯选择具有止咳化痰双重功效的中成药。但魏来药师告诉

“凡是具有减轻或制止咳嗽的中药或中成药，我们称为‘止咳药’；而具有祛痰和消痰作用的则称为‘化痰药’，这是两个不同的概念。就算某一药品说明书上写了‘止咳化痰’，它的疗效也是有侧重的。而对于不同类型的感冒，虽然都有咳嗽、咳痰的症状，也有寒热之分等诸多差别，并非所有止咳化痰药都能对症。大多数人都忽略了这一点，所以才会吃了药，效果也不好。”魏来药师表示。

咳嗽声重痰稀用杏仁止咳糖浆

“人们常说的风寒咳嗽就属于寒痰。此类咳嗽的特点是咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕，头痛，发热怕冷，无汗，肢体酸楚等症状。所以要用温化寒痰的止咳药才能见效快。常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。”魏来药师说，寒痰不化，则咳嗽不止。所以，别一上来就用强效镇咳药，那样没效果的。

咳痰稠黄又头痛用川贝枇杷露

而对于风热咳嗽，应该用清热化痰的止咳药。“此类咳嗽的特点是频咳，气粗，咽痛，咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风，身热，鼻流黄浊涕，口渴，头痛等症状。可以用急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露（液）、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。”

痰黏腻带灰色用半夏露

“此外，还有一种痰湿咳嗽”，魏来药师说，此类咳嗽的特点是咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。“所以，痰湿咳嗽应用理肺健脾、宁咳祛痰药，可选择的中成药主要有半夏露、橘红痰咳冲剂（口服液、膏剂）、二陈丸等。”

干咳痰少用杏苏二陈丸

除了上面三种咳嗽，还有一种风燥咳嗽。这类咳嗽表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出。有的甚至痰中带有血丝，咽干，鼻唇干燥等。对于这类患者，就不要想着化痰了，而应以止咳为主。魏来药师建议可用清肺燥兼宣肺疏表的药，如羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。

久咳伤阴用秋梨膏

另外，对于久咳阴伤的患者，应以止咳为主。因为这类咳嗽的特点是久咳干咳，咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。需用滋肺阴、生津液、降逆气的药，如蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。

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