盐酸普罗帕酮片
盐酸普罗帕酮片(心律平)属于处方药,由上海上药信谊药厂有限公司研制并生产,其对于用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合症者)。有良好的效果。那么盐酸普罗帕酮片孕妇可以使用吗?
盐酸普罗帕酮片的药理毒性:
1.本品属于Ic类(即直接作用于细胞膜)的抗心律失常药。在离体动物心肌的实验结果指出,0.5~1μg/min时可降低收缩期的去极化作用,因而延长传导,动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长,并可提高心肌细胞阈电位,明显减少心肌的自发兴奋性。它既作用于心房、心室(主要影响浦金野纤维,对心肌的影响较小),也作用于兴奋的形成及传导。临床资料表明,治疗剂量(口服300mg及静注30mg)时可降低心肌的应激性,作用持久,PQ及QRS均增加,延长心房及房室结的有效不应期,它对各种类型的实验性心律失常均有对抗作用。抗心律失常作用与其膜稳定作用及竞争性β阻断作用有关。它尚有微弱的钙拮抗作用(比维拉帕米弱100倍),尚有轻度的抑制心肌作用,增加末期舒张压,减少博出量,其作用均与用药的剂量成正比。它还有轻度的降压和减慢心率作用。
2.离体实验表明普罗帕酮能松弛冠状动脉及支气管平滑肌。
3.它具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。
4.大鼠口服180~360mg/kg/day(成人推荐用药最大剂量的12~24倍)六个月后发生肾功能异常,肾小管和间质可见炎症和非炎症性反应。长期给予大鼠19倍成人推荐最大用量时可发现肝脂肪变性。
关于孕妇及哺乳期妇女应用普罗帕酮问题尚缺乏足够的实验来证明。在一些病例中,人们犮现孕妇及哺乳期用药并没有引起并发症,且从临床角度看.新生儿也正常,动物实验也没有发现对应的葯物临床剂最对孕期和围产期幼仔产生任何损害.尽管如此,因为盐酸普罗帕酮可透过胎盘.也可分泌入乳汁中,所以在孕妇及哺乳期妇女用药要权衡利弊,避免对胎儿和要儿造成不利影响.