肺炎是很常见的疾病,患上肺炎是需要及时去医院进行治疗,尤其是肺炎的病情比较严重的时候,普通的药物已经是没有办法控制病情了,肺炎在治疗的时候是需要越早治疗越好,在治疗肺炎的过程中,会用到一种阿奇霉素的药物,很多人对于这种药物不了解,不知道在使用阿奇霉素的能不能用盐水配呢?
阿奇霉素能用盐水配吗?
阿奇霉素能用盐水配,不过在打点滴的时候,是需要慢慢进行滴液的。
阿奇霉素的给药特点:
1.口服给药:一日一次,吃3停4。
因进食可影响阿奇霉素的吸收,故口服制剂应在餐前1小时或餐后2小时服用(希舒美除外,可与食物同时服用)。
正因为阿奇霉素半衰期长,具有较强抗菌素后效应,所以阿奇霉素的口服给药特点也就与众不同。
短期服药:对沙眼衣原体或敏感淋球奈瑟菌所致的性传播疾病,仅需单次口服1.0g;对一般感染,一日一次,一次0.25g,连服5日,患者依从性高。
温馨提示:阿奇霉素口服用于6个月以上儿童中耳炎或社区获得性肺炎:通常口服剂量为10mg/kg,每日1次,连续用药3天;阿奇霉素口服制剂也可用于2岁以上儿童咽炎或扁桃体炎:口服剂量12mg/kg,每日1次,连续用药5天。
长期服药:因为阿奇霉素的半消期长达60小时以上,连续服用会导致体内的阿奇霉素药量超标.药物超标容易导致副作用发生的几率提高,因此对于有些是需要较长时间服用的,建议采用“吃3天停4天,再吃3天“的用法。
这样用药最大的好处是,既能保证药物疗效,又能减少服药量,从而降低药物的不良反应。虽然从表面上看吃药3天后就不再吃了,但实际上在停药后,由于阿奇霉素的抗菌素后效应,阿奇霉素依然能在体内持续作用3~4天。
阿奇霉素配伍禁忌
临床使用阿奇霉素的时候,除了需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的配伍禁忌。
使用阿奇霉素需要注意以下几点:
1.由于所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。特别是当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症时,不能使用,而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用,作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾,所以阿奇霉素和复方甘草片,二者合用,易引起心律失常,不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。
2.阿奇霉素和辛伐他汀二者合用,易引起肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYp3A4代谢,是CYp3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYp3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可能引起急性肝坏死。建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能。
3.阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,所以要尽量避免和这些药物同时应用。
4、阿奇霉素在人体内作用的时间较长,停药3天内不宜饮酒,酒精会加速人体内的酶促反应,使人体肝脏内的酶大量增加,可能增大药物的副作用,如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状,应立即停药并及时就诊。
5.达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血药浓度,最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用,应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。
6.理化配伍禁忌:药品说明书中阿奇霉素不宜与其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍,也不能同时在同一条静脉通路中滴注。