对乙酰氨基酚为苯胺类解热镇痛药，对凝血机制无影响，毒副作用少，较易耐受，是一种比较安全的退热药，很多复方制剂的感冒药里都有它的存在[1]。

布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间；常规治疗剂量使用时不良反应发生率低。

那么，对乙酰氨基酚与布洛芬有什么区别，临床如何选用呢？

从临床应用、用法用量区分

对乙酰氨基酚临床可用于镇痛、发热。布洛芬临床可用于镇痛、解热与关节炎。两者在适应症和用法用量上有何区别？

表1对乙酰氨基酚和布洛芬的区别

从禁忌症区分

哪些情况禁用对乙酰氨基酚？哪些情况禁用布洛芬？

▌对乙酰氨基酚

1.对本品过敏者禁用。

2.对本品任何成份过敏者禁用，对盐酸丙帕他莫（对乙酰氨基酚的前药）过敏者禁用[2-7]。

3.严重肝功能不全或失代偿的活动性肝病患者禁用。

4.严重肾功能不全者禁用[2-7,9-19]。

5.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。

6.禁用于冠状动脉旁路移植术（CABG）围手术期疼痛的治疗。

7.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。

8.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。

9.重度心力衰竭患者[13]禁用。

▌布洛芬

已知对布洛芬过敏的患者禁用。

服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后出现哮喘、荨麻疹或过敏型反应的患者禁用。据报道，此类患者对非甾体抗炎药发生过严重的、很少致命的过敏样反应。

布洛芬禁用于冠状动脉旁路移植术（CABG）[20-37]。