糖友新冠或感冒，药品说明书糖尿病慎用！能用吗？会影响血糖吗？

出现新冠或是感冒，主要的治疗方法就是对症治疗，也就是患者出现什么不舒服的症状，就针对这些不舒服的症状给予治疗，减少不舒服的症状，帮助患者度过这段“难受的日子”。

举个例子，如果有发热，主要就是使用退热药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等；有流鼻涕、鼻塞主要就是通通鼻子，比如塞洛唑啉和羟甲唑啉，滴鼻子；有咳嗽，主要是止咳，缓解咳嗽，比如使用右美沙芬等。

但这些对症治疗的“感冒药”，在说明书中都重点强调、明确表明“糖尿病患者慎用！”建议都是需要咨询医生。那么糖尿病患者能不能使用？会影响血糖吗？

感冒药能不能用，会不会影响血糖，从两个方面考虑：一个是药品成分本身对血糖的影响，还有一个就是药品辅料的对血糖的影响。

从成分的角度来讲，目前也就伪麻黄碱或还有伪麻黄碱的感冒药，是不太建议糖尿病患者使用的，但这不是禁忌症，在一些情况下是可以使用的，只要糖尿病患者加强血糖监测就可以了。

伪麻黄碱不建议糖尿病患者使用，是说它可以收缩血管，会增加血压升高的概率，比如说白加黑，新康泰克，这些感冒药里都有伪麻黄碱的成分，如果糖尿病患者用的话，只要加强血糖、血压监测就可以了，

其次就是注意剂量不要过大，一定不要过量使用，特特别是不能重复用药，感冒药很多，名字虽然不一样，但是很多感冒药中的药物成分有相似，所以用药前一定要仔细阅读说明书，这时避免药物过量和重复用药的最好方法。

塞洛唑啉和羟甲唑啉，这个一般都是局部用药，比如说滴鼻剂，虽然说明书当中有写塞洛唑啉糖尿病或者慎用，但这个局部用药对全身血糖的影响并不大，也是可以使用

氯苯那敏和苯海那敏都是抗组胺药，这两个药物本身对血糖没有什么影响，就个别药物当中可能会含有淀粉，但是对血糖的影响都不大，糖尿病患者也是可以使用的。

从辅料的角度说，主要是要关注药物中添加的辅料。

比如止咳药右美沙芬，如果是糖浆剂，它里面添加的辅料当中会含有一些甜味剂，常常是蔗糖，服用之后对糖尿病患者血糖的影响可能会大一些，不建议选择。

如果是片剂或者是糖衣片的话，那里面的辅料对血糖影响比较小，是可以选择的，所以药物能不能使用跟辅料成分也有关系。

总体来说，感冒药，对糖尿病患者，血糖波动影响都没有特别大，除非是含有糖浆剂的药物。感冒本身会导致血糖波动、特别是出现发热等情况时，体内升血糖的激素会明显升高，导致血糖上升，此外感冒引起的诸多不适，会影响到糖友的饮食、饮水、运动、睡眠、心理等，这些才是导致糖尿病患者血糖的波动主要原因，感冒后糖友一定要注意加强血糖监测，这很重要。

田建卿，医学博士，内分泌科副主任医师，帮您打理内分泌的那些事儿。