布洛芬是世界卫生组织、美国FDA共同推荐的儿童退烧药,被公认为儿童退烧药的首选,同样也是成人镇痛药中常见且高效的药物。但目前国内布洛芬制剂种类繁多,包括布洛芬混悬液、布洛芬缓释胶囊、布洛芬片、布洛芬颗粒以及布洛芬泡腾片等,那么不同的剂型有什么区别?我们在居家自我治疗中应当如何选用呢?
1.适应人群
婴幼儿(≥6个月)和儿童由于吞咽困难更适合选用混悬滴剂、混悬液或颗粒剂;成年患者则适合选用缓释胶囊及片剂等剂型。其中需要注意的是混悬剂需要摇匀后使用,而缓释制剂不建议掰开、研碎服用,布洛芬缓释胶囊中发挥缓释作用的为胶囊内的微丸,对于吞咽困难的患者建议首选液体制剂(如混悬液、口服溶液等),但需要注意剂量的换算。
2.起效时间
一般布洛芬服药后1.2-2.1小时发挥最大效果,但不同剂型有所区别,吸收速率一般为混悬剂>普通片剂>缓释胶囊[1],因此混悬剂等液体制剂在您高热时可能达到更快的退热效果。有研究表明单次服用布洛芬缓释胶囊0.3g后需要5.1小时才能发挥最大效果,因此,若您使用布洛芬缓释胶囊(如芬必得等)来退热,不必急于重复吃药或换用另一种退烧药。
3.维持时间
由于布洛芬维持时间6~8小时,为持续发挥作用需要一天多次服药(3-4次),但若您选择了缓释制剂,药物可在体内缓慢释放,每天2次给药即可。
4.与对乙酰氨基酚对比
1)退烧效果:总体而言二者区别不大,布洛芬缓释胶囊达到最佳退热效果可能稍慢,但其退热效果较强,且缓释制剂作用更持久。
2)维持时间:布洛芬药效较对乙酰氨基酚长。
3)服药时间:对乙酰氨基酚服药不受食物影响,布洛芬需随餐或餐后服用。
4)适用人群:对乙酰氨基酚适用于3个月以上的患儿,而布洛芬适用于6个月以上的患儿。
5)使用剂量:对乙酰氨基酚儿童最大剂量为15mg/kg/次,而布洛芬为10mg/kg/次。两种药物每日使用最大剂量也有所不同,对乙酰氨基酚成人最大剂量为2g/日,而布洛芬用于退热时一般不超过1.2g/日。
6)禁忌人群:严重肝肾功能不全、病毒性肝炎、蚕豆病患者禁用对乙酰氨基酚;对阿司匹林过敏的哮喘患者、妊娠期、哺乳期妇女、严重肾功能不全、活动性消化性溃疡以及严重心力衰竭患者禁用布洛芬。