天气一冷，呕吐、腹泻的状况就会频繁出现，本以为是受凉受寒，殊不知有可能是病毒感染。诺如病毒可谓是“话少脾气暴”的典范，传播速度和范围不可小觑！

诺如病毒全年都有可能感染，但秋冬季是它的高发季节。

发现端倪

诺如病毒可以引起病毒性腹泻，它的潜伏期不长，被诺如感染24～48小时后，我们的消化道就被“攻下”，肚子会突然咕咕作响、乱成一锅粥！主要表现为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。

最奇葩的是，诺如病毒并不“一视同仁”！

儿童患者：多表现“先吐后泻”，先出现喷射状呕吐。

成人患者：更多的是腹泻，会让您在24小时内“占用坑位”4～8次，粪便多为稀水便或水样便，无粘液脓血。此外，也会出现头痛、寒颤和肌肉疼痛的症状，严重者还会脱水。

前世今生

诺如病毒是消化道病毒的一种，属于杯状病毒，它的原型病毒是诺瓦克病毒。

（诺如病毒）

诺如病毒首次出现

当时美国Norwalk地区的一所小学暴发了一波急性胃肠炎疾病事件。在患者粪便中，首次发现了一种新的病原体，故命名为诺瓦克病毒。

1993年

归类杯状病毒

传染病学专家将其归类于杯状病毒，也就是现在的诺如病毒

寒冷季节高发

诺如病毒，一年四季都可能出现，但在寒冷季节呈现高发。美国每年60%～90%的非细菌性腹泻疫情，均是由诺如病毒引起的。

易感各类人群

能感染任何年龄段的人群，上至老人下至儿童，都是它的目标。极低的病毒载量，就可能使人感染。

传播途径广泛

诺如病毒是“病从口入”的典型。通常存在于患病者的粪便和呕吐物中，通过人传人，以及食物和水源的途径传播。被病毒污染的食物和水源都可能成为传染源。

对症治疗

诺如病毒引起的病毒性腹泻属于自限性疾病，目前尚无特效的抗病毒药物。通常采取对症治疗的方法，一般3～5天可自愈。

切勿使用抗生素！因为不但没有效果，还会破坏肠道内有益的菌群，除非诊断出合并细菌感染。

01防止脱水

上吐下泻会导致体内水分流失，必须及时补液，纠正体内的水电解质紊乱及酸碱平衡失调。

可以通过下表判断脱水程度，并根据自身情况口服补液盐进行补液：

（脱水程度评估表）

（WHO推荐补液量）

02应对发热

体温<38.5℃，主要采用物理降温的方式，贴退热贴、温水擦拭、多喝水等；

体温≥38.5℃，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚成分的退烧药（美林或泰诺林），根据降温效果间隔4～6小时使用一次。

03应对腹泻

有腹泻症状，但不必服用止泻药。

是的，您没看错！

医生通常建议服用蒙脱石散或益生菌：

蒙脱石散：可以减轻病毒和病毒代谢物对肠道粘膜的刺激，吸附病原体和大便一起排出

益生菌：有助于调整肠道菌群平衡，在病毒感染的早期使用，可以明显缩短腹泻的病程

如何预防

1.佩戴一次性手套清理呕吐物

2.要特别注意的是，酒精不能“杀死”诺如病毒！要使用含氯的消毒剂。用84消毒液或含氯消毒片清洁患者使用过的坐便器、餐具、水杯、毛巾、衣物等物品

科学洗手

1.诺如病毒流行期间，少去人群密集的场所

2.外出回家后、饭前、便后都要好好地洗手