利华复方北豆根氨酚那敏片能和金花清感颗粒一起吃吗

近日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，进一步优化调整隔离方式——“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治”。

居家治疗人员该如何自我管理？

阳性感染者应从哪天开始吃药？

家里有人查出阳性，一老一小怎么办？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾

作出相关解读

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▍阳性感染者应从哪天开始吃药？

李侗曾表示，吃药主要是缓解症状。一般从第二天，患者最难受时开始吃药，或当患者觉得症状影响休息、睡眠时，就可以吃一些缓解症状的药。太早吃药起不到缓解症状的作用。

▍有人囤十几盒布洛芬？专家：没必要！

李侗曾称，患者很少会发烧超过3天，即使第4天、第5天还有发烧症状，一般也都是低烧或中等程度发烧。准备药品按照3到5天的量就足够了。

▍家里有人感染，一老一小怎么办？

李侗曾介绍，如家有老人、小孩或基础疾病较重的人，要注意保护。患者可前往方舱或找其他居住地隔离，其次是尝试把老人、孩子隔离到其他地方居住。

如只能在家中隔离，患者需要找一个单独、能通风的房间，尽量减少和家人接触。如必须接触，尽量保持两米以上距离，双方都佩戴口罩。家里需要经常通风、适当消毒，尤其是呼吸道分泌物污染的地方，要及时用84消毒液或酒精擦拭，避免其他人接触到。

▍居家期间，出现什么症状需要去医院就诊？

李侗曾表示，青壮年一般高烧阶段不超过3天，到第4、第5天会明显好转。如到第4、第5天仍高烧，且没有缓解趋势，建议前往医院就诊。此外，发病之后患者出现胸闷、憋气、意识模糊等情况也要及时就诊。

60岁到80岁的患者，主要看基础疾病是否稳定，如比较稳定可先在家观察。如基础疾病不稳定，或有明显的心脏、肺脏、肝肾功能异常，需尽早就医。80岁以上老年人，尤其是基础疾病不稳定的老年人，最好在感染后就前往医院让医生评估。

感染后切勿这样吃药

专家紧急提醒

日前，国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，并附以《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》，依据发热、咽干咽痛等七种症状列出了常用药物，连花清瘟颗粒/胶囊、布洛芬、阿司匹林均被列入参考表。

北京中医药大学第三附属医院呼吸科主任崔红生教授提醒，病急不能乱投医，退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。

同时，华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部药师团队提醒，新冠病毒感染者居家期间，要警惕重复用药、超剂量或超次数使用药物，同时还要避免食物与药物相互作用。

同时使用对乙酰氨基酚和布洛芬

可能会导致急性肝衰竭

▍西药退烧药选用一种即可

同济医院药学部副主任李娟介绍，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻、中度的疼痛症状，如头痛、关节痛、肌肉痛等。但使用这些退烧药，一定要注意不可同时使用。

对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。

曾有媒体报道过患者同时使用3种感冒退烧药导致肝衰竭死亡。大多数肝脏损伤的案例都与过量使用此类药物有关。对乙酰氨基酚应尤其注意避免超出规定剂量，超剂量使用对乙酰氨基酚有可能导致急性肝衰竭。

热药布洛芬哪些人不能用？这四类人群要注意

▍西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服

除不要同时使用退烧药外，还需注意退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。

“比如吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物，就不用再额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚了，因为这些中成药本身就有退热的功效”，崔红生说。

此外，常用的复方感冒药中，常常含有对乙酰氨基酚成分，如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等，部分中成药如感冒灵颗粒、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。因此服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品，导致服药过量或蓄积，从而导致药品毒副反应。

警惕重复用药、超剂量

或超次数使用药物

▍中药感冒药尽量只选一种“小量频服”

“连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，引邪深入”，崔红生介绍，“总之，新冠的治疗与普通感冒类似，尽量只选择一种对症的药物为宜，另外，在服法上应‘小量频服’，增加服用频率而不是增加剂量与种类。”

▍避免超剂量使用

部分患者居家治疗期间，可能会超过推荐剂量下吃药，这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。

例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭；治疗干咳的右美沙芬过量情况下可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等，儿童过量可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。

▍避免超次数使用

药物有不同的起效时间和半衰期，应严格根据药物特征按时间间隔服用药物。尤其退烧药，切忌因为高烧不退时反复多次使用。

使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4—6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。

一图看懂

新冠感染者居家用药注意事项

佛山发布编辑部

审校：李琳、刘燕君