23价肺炎疫苗指的是23价肺炎球菌疫苗。一般情况下，打完23价肺炎球菌疫苗胳膊疼得厉害可能是局部刺激、皮下损伤、过敏反应、感染、静脉炎等因素导致的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式帮助改善。具体分析如下：

1、局部刺激：在接种疫苗后，可能会对局部造成刺激，引起局部疼痛、红肿、局部温度升高、硬块等症状。属于正常反应，不需要特殊处理，会在几天内自行消退。

2、皮下损伤：如果注射时力度过大，对皮下造成了损伤，就会有疼痛感。患者可以进行局部冷敷，减轻疼痛症状。

3、过敏反应：若是对疫苗过敏，就可能诱发过敏反应，出现瘙痒、红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等药物改善症状。

4、感染：如果恢复期间没有做好伤口护理，引起了伤口感染，就会有疼痛、发热等症状。患者需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

5、静脉炎：静脉炎是指静脉无菌性炎症，若是存在静脉炎，接种疫苗会加大刺激，出现疼痛、条索、红斑等症状。患者可遵医嘱用药治疗，常用药物有罗红霉素分散片、布洛芬缓释胶囊等。

若是疼痛比较严重，或伴有其他症状，一定要及时就医治疗。恢复期间要做好伤口的清洁护理，不要沾水，以免诱发感染。