①心绞痛部位广而多变，可在心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。

②疼痛范围模糊，由于心脏没有感觉神经，因此，心绞痛的疼痛范围多很模糊，患者常以手掌来表示疼痛范围。

③疼痛性质多变，心绞痛多表现为闷痛、压迫性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷。

④心绞痛持续时间以分计，一般持续5~10分钟，很少超过20分钟，超过20分钟仍不缓解要考虑心肌梗死。

⑤含服硝酸甘油可完全缓解。心绞痛时含服硝酸甘油多在5分钟内缓解。

易被误诊为心绞痛的疾病

1.心脏神经官能症，该病尤以女性多见，特别是更年期妇女。表现为胸闷或胸痛，疼痛多呈一点、一条线、一小片或前胸后背对称性疼痛。

2.食管裂孔疝，该病疼痛位于胸骨后，于饱餐后坐位或卧位时易发作，疼痛酷似心绞痛，但少餐或餐后立位或行走半小时可免除发作。纤维内窥镜或食道钡餐检查可帮助确诊。

3.胃肠疾病如返流性食管炎，患者疼痛位于胸骨后，可向下颚、肩部反射，多在夜间或凌晨发作，常伴有烧心、反酸，纤维内窥镜、食道pH值测定、食管腔及胃腔内测压可帮助确诊。

4.食管痉挛、胆囊炎、胆石症、贲门痉挛、消化性溃疡等也需要鉴别。

5.颈椎或胸椎骨质增生、肋软骨骨膜炎，颈椎病多见于中老年人，部分病人可出现心悸、胸闷、发作性心前区疼痛、心律不齐，合并头晕。患者常先到心内科就诊，且常被误诊为心绞痛。

6.非缺血性心脏病如心包炎、二尖瓣脱垂等也可引起胸痛。

7.心电图T波改变:要仔细分析目前以心电图T波低平、浅倒置作为诊断心肌缺血依据的现象十分普遍。其实，还有很多情况，心电图看似不正常，但都不属于病理改变，当然这需要有经验的医生帮助鉴别。还有一些并无心绞痛和心肌梗死的老年患者，仅因心电图有房性早搏(房早)、室性早搏(室早)、房颤、房扑、束支／分支传导阻滞就被不加分析地诊断为冠心病，这样的诊断多系医生臆测性的，并不可靠。因为事实上90％~100％的健康老年人有房早，80％~100％的健康老人有室早。以上诸种情况均易导致诊断冠心病的错误，应以注意。