前列腺又称摄护腺,位於男性膀胱的出口,包围著尿道,因此前列腺出现毛病很容易影响排尿。前列腺的作用是分泌部份(1/3)的精液,帮助精子排入尿道。五十岁以上的男性约有一半有前列腺肥大的情况。前列腺肥大症是由於非癌性前列腺组织生长过盛,尿道受压,令排尿不畅顺。
是与年龄增长和受到男性荷尔蒙(DHT)刺激有关。遗传因子、抽烟和酗酒都会增加前列腺肥大的机会。
尿频(时常尿急)但小便时要稍候片刻才能排出来尿流细弱,有时会慢慢滴出来夜尿和小便次数增加小解完后还滴流不停小便失禁急性潴留:膀胱载满尿,但突然排不出尿来并发症:
前列腺炎尿路炎小便刺痛血尿肾衰竭膀胱石膀胱肥厚阳痿诊断:
肛门内指探前列腺:医生将手指放入肛门内,然后在直肠的位置检查前列腺的大小。
尿液检查验血:检查肾功能和前列腺特有抗原的度数,以衡量是否有前列腺癌的机会。
尿流功能检查:可测量尿流受阻的程度。
尿路摄影:可显示肾脏有没有受到尿液积聚的影响。
超音波扫瞄:可显示前列腺的大小及尿液积聚在膀胱的情况。
膀胱内窥镜检查:可直接看到膀胱和前列腺的情况。
扫瞄或核磁共震:可因应个别需要而使用。
前列腺肥大需要注意的事项:
避免吃高胆固醇的食物。不要忍尿。要有正常的性生活。睡前减少饮水,尤其是含利尿成份的饮料,如酒、咖啡或茶。热水浴可减低前列腺肥大的症状。不要胡乱服伤风或收鼻水药,因为这类药物能收紧尿道,使症状加重。治疗原则:
减轻症状,减少并发症,阻止或还原前列腺肥大的现象,减低要动手术的机会。
依病情来决定选择下列的治疗方法:
病情观察:如没有症状或症状轻微,可定期检查。
药物治疗:必需长期服用。
甲型阻断剂(α-blocker):terazosin,tamsulosin,doxazosin:有松弛血管和降血压作用,这类药物还可以松弛膀胱和尿道旁的肌肉,改善排尿不顺畅的情况。抗男性荷尔蒙治疗剂(finasteride):因为前列腺肥大和男性荷尔蒙(DHT)有关,finasteride可减低男性荷尔蒙(DHT)分泌,连续服用数个月后,前列腺会渐渐缩细。此药可□□会影响少数病人的性功能。手术治疗:手术是最有效治疗方法,而且十分安全,但始终有一定的风险。
手术方法有多种:
尿道前列腺镭射治疗术:镭射光由光纤维经膀胱内窥镜带到前列腺,将组织气化。尿道高温治疗:利用高温将前列腺组织烧掉,热能可由无线电波、微波等产生。尿道前列腺切除术:利用特制的手术刀经膀胱内窥镜将前列腺逐步削除。开肚将前列腺挖除术:用於十分大的前列腺。