40天婴儿阴囊右边鼓个小包可能是蚊虫叮咬、小儿疝气、附睾炎、鞘膜积液、睾丸扭转等，应根据具体情况进行对症治疗。具体分析如下：
1.蚊虫叮咬：婴儿阴囊右边上有个包，可能是右侧睾丸受到蚊虫叮咬后产生，一般表现为瘙痒，伴有起疙瘩。这种情况一般不用特殊处理，过一段时间会自行缓解。
2.小儿疝气：若婴儿的这个鼓包会随着体位的变化而发生变化，则其为小儿疝气的可能性大。此时可在医生的指导下使用补中益气丸、结核丸等药物进行治疗。
3.附睾炎：若婴儿在阴囊鼓包的同时出现表面温度高、皮肤发红的症状，且有明显的触压疼痛感，则可能是附睾炎所致。此时可在医生的建议下使用头孢丙烯胶囊、茴香橘核丸等药物进行治疗。
4.鞘膜积液：鞘膜积液会出现阴囊肿大，可能在儿童正常活动后出现阴囊肿块，一般会在一岁内自行消退，如果超过两岁还不消退，或者越来越大，则需要遵医嘱进行手术治疗。
5.睾丸扭转：若婴儿的睾丸发生扭转，也可能出现阴囊鼓包的情况。此时需要立即就医，及时将扭转的睾丸进行复位，以免延误病情。
家长应注意婴儿的身体状态，若其有身体不适，还应及时带其就医。
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