通常情况下，耳后脖子上长了一个包硬硬的按会有一点疼可能是毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿等原因引起的，可以通过使用药物、手术治疗的方法进行治疗。
1、毛囊炎：这是局部毛囊感染病原体后引起的炎症性皮肤病，患者局部会有明显的疼痛感，并且出现明显凸起的包块、红肿、瘙痒的症状。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
2、淋巴结炎：耳后的脖子上有淋巴结，这是人体免疫系统的一部分，当身体感染病原体时会出现淋巴结肿大、发热、疼痛等症状。这种情况下，患者应该遵医嘱使用罗红霉素片、阿莫西林胶囊、头孢氨苄干混悬剂等药物缓解不适。
3、皮脂腺囊肿：这是一种良性的皮肤肿瘤，通常是毛囊皮脂腺导管阻塞引起的。一般皮脂腺囊肿不需要治疗，但是如果引起明显的疼痛、囊肿越来越大时，患者就应该在医生的指导下通过皮脂腺囊肿切除术将其切除。
除了以上常见的原因外，可能与其他因素也有关，比如尖锐湿疣、淋巴癌、皮肤癌。如果情况比较严重，就需要及时就医治疗。
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