有人问华子，为什么同样的药，价格相差几十倍？比如说降压的苯磺酸氨氯地平片，国产5mg，14片药才0.84元，但是进口的5mg，7片的就20多元。价格差这么多，药的质量会不会也相差很多？

华子告诉他，很多人都有这样的疑问，包括华子自己。在接到降价消息的时候，华子也有这样的疑惑，一下子便宜这么多，药效会降低吗？但经过一段时间的患者用药反馈，两个药的效果差不多。

一、研制出来的每个药物都很贵

其实研制出来的每个药物都很贵，因为药物在研制的过程中，需要投入大量的人力和物力。药物的研制过程，就是医药公司在成千上万种的化合物之中，通过不断地试验找出具有药效，同时又没有严重不良反应的那一个。

找到药物之后，又需要通过漫长的临床试验来验证效果，花费的总时间在5~10年之间，花费的金钱在10亿美元以上。但医药公司不是慈善机构，这是商业公司，它研制药物的目的不是为了治病救人，而是为了赚取更多的金钱。所以必然的，医药公司会把研制过程中所花费的成本，都加到药价之中。

研制药物是一种商业行为，但研制出来的药物会让患病的人会从中获益。所以这是一种“共赢”的模式，药物解决了患者治病的需求，医药公司获得了财富，而国家从药物的流通过程中也会获得税收。

每一种新药研制成功之后，都是人类共同的财富，不会允许某家医药公司对其研制药物进行垄断。所以设立了专利保护期，通常为7年，在专利保护期内只有原研制药厂可以独家生产药物。当专利期过了之后，就允许其他药厂进行仿制。

二、为什么现在药品便宜了

仿制药由于没有研制的过程，所以生产药物的成本很低，药价就会“跳水”。但是在药品流通环节，仍然需要学术推广、广告宣传等手段进行推广销售，而这些销售费用最终仍然会加到药品成本之中，所以仿制药的价格中仍然有一定的“水分”。

现在很多药物大幅度降低，则是国家通过集中采购的方法，把药品中的“水分”彻底挤空了。国家集中采购指的是国家以量换价，对药品的销量进行“兜底”，药厂不必为销售担心，只需要把药品生产出来就可以，之后的流通和销售都由国家负责，所以进入国家集中采购之后的药价，才是真实的药品“成本价”。

三、药品需要通过一致化评价

但药品降价，并不意味着质量就会下降。对于国家集中采购的药品，必须进行药物一致性评价。要求仿制的药品，在杂质含量、溶出速率、生物利用度等方面，要等同于原研药的标准，否则就拿不到药品批准文号。

也就是说，通过药物一致化评价的药品，虽然价格极低，但质量是有保证的。很多人在在没有国产药的时候，天天嚷着进口的药价太贵，但是当有了便宜的国产仿制药之后，又充满不信任。

也有原研药参加国家集中采购后降价，比如说进口的阿卡波糖，就从原先的60多元，降到了现在的5.42元，比国产仿制药都便宜。但这种情况毕竟是少数，大多数的原研药的售价仍然很高。

原研药卖得之所以贵，是因为还有品牌本身的价值在其中。而且中国有句老话，叫“谷贱伤农”。要维持足够的利润，药品生产企业才有动力继续去研制新药，才能在未来更好地帮助患病的人。

写在最后，很多药的成本并不高，比如说街边售卖的矿泉水有2元钱一瓶的，也有5元钱一瓶的，其实水的成本趋近于零，包装的塑料瓶也不值钱，成本中最大的部分是广告和运输。但不论价格高低只要能解渴，就是一瓶好水。药品也一样，只要能治病，那就是好药。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。