蒙脱石散是临床常用的止泻药现被认为是一种疗效确切无明显毒副作用的药品

但蒙脱石散易与其他药物发生相互作用若使用方法存在不规范和不合理使用的情况会影响药物的治疗效果还可能导致药品不良反应的发生

而正确的服药顺序可以减少这些影响

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一、了解蒙脱石散

蒙脱石散是一种硅酸盐晶体，晶体呈层纹状结构，就像我们常吃的威化饼干一样，具有巨大的表面积，3克的蒙脱石散就可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁，并且能够持续6小时以上。（成人常用剂量：每次3克，每日3次。）

此外，蒙脱石散还带有不均匀的电荷分布，可吸附、固定、抑制带电性的病毒（尤其轮状病毒）、致病菌（大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺旋杆菌、霉菌等）及其产生的毒素吸附，这样这些“捣蛋分子”就不能到处走动了。

蒙脱石散对消化道黏膜还有覆盖作用，为我们的消化道制造了一层保护屏障，消化道对攻击因子的防御能力大大提高，从而发挥止泻作用。

二、服用顺序有讲究

腹泻口服蒙脱石散时，常常同时服用其他药物，例如抗菌药物、微生态制剂等。

事物往往有两面性，正因为蒙脱石散覆盖在消化道黏膜表面，有较强的覆盖作用与吸附能力，蒙脱石散也会吸附药物，影响药物疗效，故应特别注意用药顺序和间隔时间。

1、蒙脱石散与抗菌药物

临床使用蒙脱石散治疗腹泻时，常与抗菌药物（如诺氟沙星、左氧氟沙星等）联用。

常规剂量的蒙脱石散在酸性介质中对诺氟沙星的吸附达98%以上，若蒙脱石散与抗菌药物同服，这种阳离子吸附能力可能会导致抗菌药物的抗菌活性或效能降低。

为保证抗菌药物的抗菌活性，建议先服用抗菌药物杀灭病原微生物，间隔至少1～2h，药物得以吸收后再服用蒙脱石散，吸附细菌或各种毒素。

2、蒙脱石散与微生态制剂

建议先用蒙脱石散，再用微生态制剂（益生菌制剂），两药间隔至少1小时。

蒙脱石散可将胃肠道内的细菌或病毒吸附掉，同时对消化道黏膜具有保护和修复作用，再服益生菌制剂恢复肠道正常菌群，改善菌群的紊乱。

3、抗菌药物+蒙脱石散+微生态制剂

若上述三类药物联用，应先服用抗菌药物，1～2h再服用蒙脱石散，间隔1h最后服用微生态制剂。

另外，对绝大部分药物来说，在先服用这些药物达1.5个达峰时间（一般约3-6小时）后，再服用蒙脱石散，可减少蒙脱石散对药物的吸附作用，保证药物的疗效。

三、其他注意事项

蒙脱石散一般规格为3g/袋，需要用大约50ml的水来溶解。

水太多了，药物会稀释，疗效就会变差。

水太少了，药液就会较稠，容易引起便秘，而且也不利于疾病的治疗。