一般情况下，右肾集合系统是肾脏内尿液生成后的排泄通道，包括肾盏、肾盂、输尿管等。右肾集合系统分离19mm，若患者没有出现不适症状，则不严重；如果患者出现异常症状，通常比较严重。具体分析如下：
1.不严重：右肾集合系统分离通常是前列腺增生、尿潴留等因素引起的，容易对肾脏造成影响，引发肾积水。如果间距达到19mm，并没有出现明显的症状，这种情况比较轻微。
2.严重：如果该情况与肾积水有关，对患者的肾功能造成了严重影响，患者可能会出现发热、寒战、恶心等症状。这种情况是比较严重的，患者可遵医嘱使用肾石通颗粒、排石颗粒等药物进行治疗。
建议患者及时就医，对症治疗，否则可能会影响身体健康。
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