“我家孩子上次去医院看病，医生开的阿莫西林效果一点都不好，后来去了大医院医生开的是头孢，几天就好了，还是头孢的效果好啊！”

“我家乖乖上次都是吃了头孢**才好了的，以后生病恐怕只有头孢**才管得到了哦！”

“我们家孩子以前生病从没用过抗生素，这么小的孩子用抗生素对他以后影响好大啊！”

家长们对孩子使用抗菌药物谨慎、小心是好的，但往往存在一些误区，很多家长对抗菌药物有错误的认识，下面就让小编来帮各位家长好好梳理一下吧！

1.抗菌药物对小孩影响太大，不能使用？

家长朋友们能认识到抗菌药物对孩子有一定影响，这是一件好事。俗话说，是药三分毒，任何药物使用时都有风险。那么抗菌药物使用时主要风险有哪些呢？我们儿童最常使用的抗菌药物种类主要是青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。现在我们就来好好理一理吧。

青霉素类药物

青霉素类抗菌药物就是我们平日里在药店中能看到的阿莫西林、氨苄西林一类的药物，这类药物临床使用时间长、疗效确切、安全性好，因此是儿童细菌性感染最常用的一类抗菌药物。需要注意的是国家药典中明确记载了青霉素类药物无论是口服还是静脉剂型，使用前都必须进行皮试，皮试阴性的患者才能使用。在皮试阳性的患者中，近半数为假阳性结果，此后如需使用青霉素类药物可再次接受皮试；但皮试时如发生过敏性休克，此后应当避免使用青霉素类药物或再次接受皮试。青霉素类药物常见不良反应主要为皮疹、瘙痒等过敏样反应，婴幼儿使用时可能因影响胃肠道菌群引起腹泻，总体来说安全性较高，只要按照医嘱合理用药，对孩子而言影响不大。

头孢菌素类药物

头孢菌素和青霉素类药物一样，都有重要的活性β-内酰胺环，根据发现顺序、抗菌活性，可以分为一到五代头孢。在我们儿童中，口服使用安全性比较高的是二代和三代头孢菌素，包括头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼、头孢克肟、头孢他美酯等。因头孢菌素引起过敏反应的化学机制尚未完全阐明，故头孢菌素皮试存在较大争议。目前国家层面对头孢类抗菌药物皮试尚无规范文件，部分省份有出具相关的皮试规定，少数药物说明书中要求用药前应当进行皮试，故部分医院对于头孢菌素类药物仍有皮试要求。总体而言，相比于青霉素而言，头孢菌素过敏反应发生率较低，用药期间家长还应当注意患儿是否有皮疹、瘙痒等过敏样症状。此外，头孢菌素对胃肠道菌群影响较青霉素大，因此发生腹泻的机率更高。

大环内酯类

大环内酯类抗菌药物也就是我们经常所说的红霉素、阿奇霉素一类的抗菌药物，在儿童中主要被用于一些非典型病原菌感染的治疗，如百日咳鲍特杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。在一些青霉素、头孢菌素过敏的患者中因选药困难，也常被用于这类患者抗感染治疗。大环内酯类药物安全性较高，无需皮试，常见不良反应为胃肠道不适，可表现为恶心、呕吐、不适。在少数患儿中，大环内酯类药物可能延长Q-T间期导致室性心动过速，有心源性猝死家族史的患者使用该类药物应当谨慎。