随着国家和省市层面政策的进一步放开,“新冠”病毒感染的人数可能会增加。大家有必要出现发热就去医院就诊吗?什么情况下应该去医院寻求医疗帮助?如何居家隔离预防家人被感染?深圳市第二人民医院杜宁超医生根据本人进入方舱接触过的上千例新冠阳性病例的经验来给大家做个介绍性科普。

如果不幸感染病出现十大症状,不要过分害怕和担心,要从战略上藐视它,战术上重视它,这也是考验一个人心理素质的时候。从我个人接触大量阳性患者的经验来看,出现需要去医院就医等重症情况还是比较少。一般症状都可以居家用药解决,少数情况需要寻求医院的医疗帮助。

（一）以下是感染新冠病毒后症状出现的基本过程和治疗方法,共大家参考:

1. 第1-2天,出现发热或肌肉酸痛等,成人一般37.3-39℃,儿童易出现>39℃的高热,给与乙酰氨基酚或布洛芬等口服,4-6小时/次,大量饮水,2-3L/日。

2. 第3-5天,咳嗽咳痰严重,可以口服阿斯美、氨溴索等药物对症治疗,剧烈咳嗽时适度用中枢镇咳药,如右美沙芬、枸橼酸喷托维林片以及含有可待因成分的镇咳药物,但不要过分强调镇咳,咳嗽排痰有助于病情恢复。

3. 第3-5天,如果出现流涕、打喷嚏、等上呼吸道卡他等症状,可以对症使用康泰克、快克、氨咖黄敏胶囊等,同时可以加或不加一种中成药,如维C银翘片、三九感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊等。

4. 第5-7天,一般会出现咽痛（大多数人）、咽痒、咽干等症状,极少数人出现味觉或嗅觉异常,可以用西瓜霜含片、银黄含化片、金嗓子喉宝含片、草珊瑚含片等,同时加用连花清瘟胶囊等,多饮水。

5. 一般人7-10内症状都可缓解,少数人核酸检测阳性可能会持续时间更长一些,有些任可能“复阳”,这可能和自身免疫反应以及二次感染有关。但超过2周即使核酸阳性或复阳,一般都没有症状,无需过分担心。所以还是要强调口罩和手卫生的重要性。感染基本从这两种途径发生。所以我也强调在方舱内工作时,不要用手去触摸其他人的防护服,减少交叉感染风险。同事之间打招呼可以喊,也可以用相对清洁的肘部等召唤对方。

6. 婴幼儿要注意预防高热引起的惊厥、肺炎等,老年人在感染时要同时注意预防高血压病、糖尿病加重,休息不好或心理压力大引起脑梗和心梗等其他疾病。

7. 出现腹泻时可口服蒙脱石散等对症治疗,失眠严重时给与艾司唑仑或阿普唑仑等药物治疗。

（二）阳性居家者隔离期间注意事项:

1） 在居家隔离房间内,24小时戴好医用外科口罩,口服药物、多饮水、多休息。上卫生间时戴N95口罩。家人酌情戴医用外科口罩。

2） 含铝消毒液或医用酒精每天消毒2-3次门把手和自己走过的地方。

3） 注意自己和家人的手卫生情况,每天多次用手消液消毒手部。

4） 每天用含臭氧的紫外灯消毒隔离房间和其他房间30分钟以上。注意紫外线不能直接照射人的皮肤和眼睛等处（隔离者可钻进被窝）,臭氧消毒后要开窗通风30分钟左右。预防紫外线和臭氧引起的伤害,经常也有医务工作者被紫外线灼伤的事情发生,应该引起充分的重视。

5） 隔离者处理自己产生的垃圾:将垃圾及时收入垃圾袋,缓慢排除袋内积气,平时将垃圾袋严密封口。用过的口罩将贴面一层折叠并用口罩带子扎废弃起口罩,并及时处理口罩垃圾。每次收垃圾时先用消毒液喷洒袋口,缓慢排气并系紧袋口,防止气溶胶飞溅交叉感染。收垃圾前后都应该手消液涂抹手部,最好能用七步洗手法消毒手部。

那什么时间要寻求医院的医疗帮助呢?如果出现高热1-2天无法退热、呼吸困难、哮喘、脱水、高血压病及糖尿病加重、脑梗和心梗等症状时,及时就医。

最后祝愿大家都能够健康快乐平安,早期回归正常工作和生活!