感冒对于每个人来说都不陌生，一年感冒个一两次或者几次都是常见的事儿，尤其是一些小儿、老年人体质虚弱，一旦遇季节交替、气候变化就容易感冒。虽然西医认为感冒是一个自限性过程，但是有的人感冒六七天还没好，甚至出现鼻炎、鼻窦炎、支气管炎等并发症，很影响工作生活。所以，适时给予治疗还是很有必要的。

西医感冒药物基本上大同小异，以改善症状为主。中医药治疗则具有明显优势，但是治疗感冒的中医用药却不能像西药那样千篇一律。

感冒虽是小病，但又治疗起来却并不简单，因为感冒属于外感疾病，传变迅速，尤其是因为患者体质不一样，如果不能很好地把握病机，辨证不准确，用药失察，不但不能很快治愈疾病，反而会延误病情。

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中医重在辨证，辨证正确了，用药才有效。治疗感冒也是如此，今天笔者就先来讲讲如何区分风寒感冒和风热感冒的问题。

由于现代人接受健康科普养生知识较多，经常遇到一些患者说“我这个感冒到底是风寒还是风热啊，为什么喝了药物却没有效果？”

其实且不说普通患者分不清，就是很多非中医的医生也未必能掌握，尤其是市面上很多感冒中成药都是以清热解毒为主，让大家都以为感冒都要清热解毒，甚至在一些非中医专业人员的误导下，把清热解毒药和西医的抗病毒药物混为一谈，滥用误用现象非常严重，因此非常有必要加以纠正。

风寒感冒：

所谓风寒简单地说就是肌体感受寒邪出现的鼻塞声重、鼻痒喷嚏、鼻流清涕、口不渴或者很轻微、喉痒咳嗽、咳痰清稀、恶寒重发热轻、无汗头痛、肢体酸痛、舌苔薄白、脉浮紧、大便不结、小便不黄等表现。

这些症状一般就是风寒感冒的表现，应该选择辛温解表、宣肺散寒的药物治疗。

根据笔者的经验，在感冒初期，比如咽部“发毛”、咽痒、咽痛、鼻塞、流涕、项背紧痛等症状刚出现的几小时之内，如果能用药，且用对药，可以好得非常快！

治疗得当，感冒症状通常在半天之内就可以完全消失。若干预不及时，拖延1天，症状就会加重，治疗时间也会延长，通常5～7d才能好转。

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治疗风寒感冒的中药方有麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等，常用中成药有风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸等，可根据具体情况选用。

风热感冒：

是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞流黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮数、大便结、小便黄等。中医认为，风热感冒是感受风热之邪所致的表证。

风热感冒治疗治宜辛凉解表，发散风热。中药方用可以用银翘散、桑菊饮等。常用风热感冒中成药市面上很多，如板蓝根颗粒、感冒灵颗粒、银翘解毒片、双黄连口服液、抗病毒口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵颗粒等。

强调重点：伴有咽痛的感冒，大多数人会认为是风热感冒，其实并不完全如此。

事实上，风寒感冒早期，也会出现咽痛症状，一般受寒越重，咽痛会越厉害，甚至出现刀割样痛。如果这时错误地选择了凉性的、治疗风热感冒的药物（例如板蓝根颗粒、银黄颗粒等），甚至用了西药消炎药，治疗的基本方向就反了，寒邪不能外透，反陷入里，不但感冒症状加重，甚至会出现发热、咳嗽。所以一定要学会早期控制，避免因感冒失治，引发支气管炎、肺炎、心肌炎等。

总之，准确分辨感冒的性质可以正确用药，促进康复。误判感冒的寒证、热证，治疗将南辕北辙。

同时注意不管是风寒感冒还是风热感冒，患者饮食必须清淡、注意多休息。当然，感冒不是这么简单地分为两种，还可能有夹杂证，如有食积、有痰热、有寒湿等，还有体虚感冒，以后再谈。