四味脾胃舒颗粒和参苓健脾胃颗粒区别主要体现在药物成分、功效与作用、不良反应和禁忌等方面。

1.药物成分：四味脾胃舒颗粒主要含有茯苓、鸡矢藤、山楂、陈皮等中药成分，参苓健脾胃颗粒是由沙参、山药、薏苡仁、茯苓、砂仁、扁豆、甘草、陈皮、白术等中药成分组成的。

2.功效与作用：四味脾胃舒颗粒具有健脾和胃、消食止痛的功效，主治脾胃虚弱所致的小儿疳积（一种小孩慢性病，表现为形体消瘦，饮食异常，腹胀，毛发稀疏枯黄等、脘腹（胃脘部和腹部）胀痛、食欲不振、伤食腹泻等病证。

参苓健脾胃颗粒的功效为补脾健胃、利湿止泻，用于脾胃虚弱、形瘦色萎、神疲乏力（精神不振，身体乏力）、饮食不消、或泻或吐等。

3.不良反应和禁忌：四味脾胃舒颗粒糖尿病患者禁服，孕妇慎用，不宜在服药期间同时服用滋补性中药。参苓健脾胃颗粒孕妇禁用，糖尿病患者禁服，感冒发热病人不宜服用。

这两种药物有所不同，要注意区别，药物的使用要遵照医嘱。如用药后有不适，应及时就医。