儿童急性肠胃炎能否自愈，与病因、病情轻重等有关，不能一概而论。

儿童急性肠胃炎可因病毒、细菌等入侵引起。如为病毒感染引起的急性肠胃炎，病情较轻，仅有轻微呕吐、腹泻状态，患儿体质好，精神状态好，无明显脱水、电解质紊乱情况，注意多休息，控制饮食，减轻肠胃负担，有可能自愈。

如病毒性肠胃炎病情较为严重，不但上吐下泻、精神萎靡，还有脱水、电解质紊乱症状时，需尽快服用抗病毒口服液、利巴韦林等药物抗病毒治疗，并注意及时补液，以免因病情迁延不愈严重影响身体健康。

如因细菌感染引起急性肠胃炎，通常需要积极治疗，如服用头孢克肟、阿莫西林等药物抗菌消炎，并用蒙脱石散等药物止泻。如盲目等待自愈，病情进一步加重，可使患儿出现脱水、电解质紊乱的表现，严重时会昏迷、休克，甚至有生命危险。但具体用药需遵医嘱，不可擅自用药。