我国患高血压的人越来越多，平均每3~4个人中就有一个，服用降压药的人也随之增多。降压药种类繁多，有时候真不知道该服用哪种药物。

氨氯地平是最常用的降压药之一，它属于第三代钙离子拮抗剂，是被世界卫生组织推荐的5大类常用降压药之一。

01长期服用氨氯地平会怎样？有什么注意事项？听听医生怎么说

什么是氨氯地平

氨氯地平，钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压(单独或与其他药物合并使用)和心绞痛，尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。

对肾脏有一定的保护作用。其制剂有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片等。

02氨氯地平的作用及功效

氨氯地平是二氢吡啶类的钙拮抗剂，通过抑制钙的流动而达到舒张血管的作用，主要的作用是扩张动脉，包括冠状动脉和肾动脉，其他主要的作用是降低血压，所以是一线的降压药物。

由于有降低血压的作用，可以减少心肌氧的消耗，也可以用于冠心病、心绞痛的治疗，所以氨氯地平主要临床应用在冠心病和高血压的患者。

主要的副作用是一些人用药之后由于血压的下降，反射性地引起心跳增快，但氨氯地平是一个长效制剂，降压比较缓慢，所以反射性引起心跳快的情况并不严重。

03服用氨氯地平有哪些不良反应

氨氯地平是一种降压药物，直接作用于外周的动脉血管平滑肌，降低外周血管的阻力，从而降低血压。

1、比较常见的不良反应，是面部的潮红和头痛，因为有扩血管的作用，所以患者可能会出现头痛或者是面部的潮红。

2、还有比较常见的是水肿，特别是足部的水肿，也是比较常见的不良反应。

3、患者也可能会出现心慌、头晕、腹痛以及疲劳这些常见的不良反应。

4、有些患者在使用之后也可能会出现过敏反应，比如说皮疹、瘙痒等。

在使用药物的时候，一般是从较小的剂量逐渐增加，采用逐渐增加的方式，特别是对于老年患者，开始如果说小剂量有效的话，推荐使用小剂量降压就可以。

04氨氯地平与哪些药物不能一起服用

氨氯地平和许多药物一样在肝脏代谢，研究表明，以下药物会抑制氨氯地平在肝脏的代谢，不宜与氨氯地平一起服用。

1、抗病毒药物利托那韦和特拉那韦。

2、免疫抑制剂他克莫司。

3、抗真菌药伊曲康唑、酮康唑等。

4、维甲酸，异维甲酸。

05氨氯地平的降压原理

氨氯地平和其他钙离子拮抗剂一样，都是通过拮抗心肌和血管平滑肌上的钙离子通道，导致钙离子内流减慢，从而起到降低心肌收缩力和导致血管扩张的作用。

氨氯地平对血管平滑肌的作用较强，对心肌的影响较小，因此主要表现为扩张血管，导致血压下降。

另外，氨氯地平还可以扩张冠脉、缓解冠脉痉挛，因此可以治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛。

06氨氯地平有哪几种种类

市场上氨氯地平片有很多种，包括：苯磺酸氨氯地平片、马来酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片。另外，还有甲磺酸氨氯地平片、缬沙坦氨氯地平片等。

07左旋氨氯地平和氨氯地平有什么区别

氨氯地平是一个手性分子，它包括左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，它们的分子式是一样的，但是空间结构不一样。

右旋氨氯地平只有左旋氨氯地平降压作用的1/1000，而且发生牙龈增生、下肢水肿的副作用机会更大。

通过将氨氯地平进行手性拆分，就可以获得左旋氨氯地平，不仅降低了副作用，而且减轻了肝脏和肾脏的代谢负担。在药效上，2.5mg的左旋氨氯地平和5mg的氨氯地平是相当的，副作用却更小。

08服用氨氯地平有哪些注意事项？

1、低血压，可能发生症状性低血压，在严重的主动脉狭窄患者中，因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后宜发生急性低血压的情况。

2、心绞痛的加重和心肌梗死，极少数患者，特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用氨氯地平治疗时，或增加剂量时，可能出现心绞痛的恶化，或发生急性心肌梗死。

3、其中β受体阻断药停药的时候，可能出现危险。由于氨氯地平片不是β受体阻断药，其对因β受体阻滞剂，停药出现的危险，不能给予有效的保护，任何一种β受体阻断药，都应该逐步停药，不能断崖式停药。

4、肝功能受损的病人使用，因本品通过肝脏大量的代谢，并且肝功能不全患者的血浆清除率半衰期为56小时，因此本品用于重度肝功能不全的患者时，应缓慢的增量。

5、肾功能衰竭病人的使用，本品仅10%的药物以原形由尿液排出，本品血药浓度的改变和肾功能损害的程度没有什么相关性，因此对这些患者可以采用正常剂量。

健康温馨提示：氨氯地平类降压药是一种安全有效的一线降压药，应用非常广泛。一般副作用很小，大多数人都可以耐受。在应用过程中有一些注意事项，大家可以了解一下，以免发生不好的反应！