现阶段,儿童感染新冠肺炎或者出现高热、咳嗽等症状时应如何正确应对,成为家长们最关心的问题。那么,什么情况下,孩子感染后可居家进行照护?哪些情况下需要及时带孩子就医?华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童感染消化科主任医师舒赛男、主治医师黄媛在此进行解答。
一、感染后什么情况下可以居家进行照护?
鉴于目前流行的奥米克戎株的致病力已比2020年的毒株显著下降,大部分感染者没有症状或仅有轻微症状。所以,对于既往健康,没有先天性心脏病、血液病、慢性肾脏疾病、神经系统疾病等基础疾病的儿童,在感染新冠病毒后,如果没有症状或者症状不重(例如:发热但精神反应好、轻微咳嗽、不严重的腹痛、腹泻、呕吐等)可先居家进行照护,密切观察孩子的精神反应,监测体温,注意其病情变化。
二、居家期间该如何照顾孩子?
①发热
新冠感染一般为低-中度发热,如果孩子精神好,可以给予多喝温水、适当减少衣物等对症处理。若孩子体温升高伴有明显不适症状,可按剂量使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物。
②咳嗽
咳嗽是新冠感染后的常见症状,初期为干咳,后续会出现咳痰。
咳嗽是机体的保护性反射,通过咳嗽排出呼吸道分泌物,有利于疾病恢复。因此,对于轻微咳嗽无需用药,注意多饮水,定期开窗通风,保持室内空气清洁,维持适当的空气湿度,注意对呼吸道分泌物的及时清理和消毒;对于咳嗽频繁,痰液粘稠的孩子,可适当给予儿童咳嗽糖浆,一般情况下,不推荐使用含有镇咳成分的药物。如果孩子既往存在过敏性鼻炎、哮喘等慢性咳嗽相关的疾病,感染新冠后可能诱发甚至加重病情,需要及时启动抗过敏药物、支气管扩张剂以及局部糖皮质激素等药物的治疗。
③消化道症状
出现呕吐、腹泻等消化道症状的患儿,可以适当减少进食量,少量多次,以清淡、易消化的饮食为主,口服补液盐补充电解质以预防脱水、口服益生菌调节肠道等。
对于无症状感染者,需要保持良好的作息、饮食习惯。注意多休息,加强营养,保持积极乐观的心理状态。以上这些方法均有助于提高免疫力,更快地康复。
三、哪些情况下需要及时就医?
虽然儿童新冠多为无症状和轻症感染,但是也有一部分感染者会出现肺炎甚至更严重的表现。如果患儿反复发热超过3天,咳嗽频繁并且逐渐加重,精神食欲差,频繁呕吐、严重腹痛腹泻则需要及时就医。特别说明的是新生儿和3个月以内的小婴儿,各脏器功能发育尚不成熟,临床表现不典型,所以一旦出现发热,需尽快就医。(华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童感染消化科主任医师舒赛男、主治医师黄媛)