患儿无诱因下解黄色稀水样便，无脓血便，并且进食后吐奶，无发热、喷嚏、流涕等症状。考虑是急性胃肠炎，如果没有及时得到控制，可能会导致患儿脱水。该类轻症患儿通常选择一般治疗即可，症状严重时可一般治疗配合药物治疗，改善吐奶症状。
【基本信息】性别：女，年龄：1岁
【疾病类型】急性胃肠炎
【就诊医院】山东省立医院（三甲）
【就诊时间】2020/1/10
【治疗方案】一般治疗+口服补液盐治疗+多潘立酮混悬液治疗+蒙脱石散治疗
【治疗周期】治疗一周左右
一、初次面诊
一位年轻妈妈脸色通红，急匆匆带着一个可爱的女宝宝来到医院就诊。这位年轻妈妈说自己的孩子刚满1岁不久，一直是奶粉喂养，前一天突然开始解黄色稀水样便，而且每天大约要解10次，喂奶后还会吐奶。我观察发现患儿无发热、喷嚏、流涕等症状，于是询问年轻妈妈最近有没有给患儿吃什么别的东西，年轻妈妈回想后摇头。于是我接着问仔细想想有没有什么异常情况，年轻妈妈眉头紧皱后突然舒展开来，说自己前两天喂完奶粉好像都忘了盖奶粉盖子。我想到可能是病毒感染导致的急性胃肠炎，于是安排其带着孩子进行体格检查、便常规。体格检查发育正常，精神状况良好，未见异常情况；便常规呈阳性，无脓细胞和红细胞，结合患儿的临床症状及检查结果，考虑是饮食不当导致的急性胃肠炎。症状较轻时进行一般治疗即可，但是这位患儿还有腹泻的情况，需要配合药物治疗。
二、治疗经过
就诊过程中患儿又出现了吐奶、腹泻的情况，并且开始烦躁不安，年轻妈妈明显更着急了，听着孩子的哭闹声，我也感到很心疼。我立马向这位年轻妈妈说明了患儿的病情，患儿的消化功能还未完善，出现这种情况考虑是奶粉盖子没盖好，导致病毒污染奶粉，进而导致病毒感染引起急性胃肠炎，从而引起吐奶。年轻妈妈表示理解并希望尽快进行治疗。我们随即进行治疗方案的分析，最终决定一般治疗配合药物治疗，这个治疗方案效果比较好，可以使患儿尽快恢复。因为患儿有腹泻、吐奶的情况，首先予以口服补液盐治疗，避免脱水，其次予以多潘立酮混悬液、蒙脱石散治疗吐奶、腹泻的症状。
三、治疗效果
用药后患儿的腹泻、吐奶症状明显得到改善，没有出现明显的药物不良反应。用药治疗一周后，患儿身体基本恢复，腹泻、吐奶症状消失，没有出现其他异常情况。患儿的妈妈说孩子的精神状态看起来好多了。我为患儿安排复查，结果显示良好，看来这套治疗方案比较适合患儿，患儿的妈妈对治疗效果也很满意。
四、注意事项
患儿身体逐渐恢复，症状消失，也不哭闹了，还开心地笑了起来，看到患儿脸上灿烂的笑容，我感到十分欣慰。年轻妈妈在准备带患儿回家时，我没有忘记叮嘱她，日常不能掉以轻心，要注意科学、合理喂养患儿，可以适当给患儿添加果泥、肉泥、蔬菜泥等辅食，可以补充患儿营养，有利于患儿的生长发育。此外，日常生活中还要注意做好患儿的保暖工作，避免患儿腹部着凉引起感冒。如果患儿有其他不适症状，应该及时带患儿就诊。
五、个人感悟
看到患儿的身体逐渐康复，我为此感到十分开心。一岁的宝宝通常身体发育还不完善，抵抗力比较差，因此家长日常一定要注意宝宝的饮食卫生，以免影响宝宝身体健康。如果宝宝出现腹泻、吐奶等急性肠胃肠炎的症状，家长一定要引起重视，及时带宝宝就诊治疗，以免影响宝宝对食物的消化吸收，不利于宝宝的生长发育。
