双嘧达莫片

医院是一个我们想尽办法远离，但是出于无奈，还是得接触的地方。一旦今进入医院，不但人的心情会变得难受，还会花不少钱。医院的药物千千万万，双嘧达莫片是医院常开的药物中的一种，尤其是对于脑血栓患者来说更是必须使用的药物。双嘧达莫片的作用都有哪些呢?

双嘧达莫片，适应症为主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。

本品主要成份为:双嘧达莫。其化学名称为:2，2′，2“，2“′-[(4，8-二哌啶基嘧啶并[5，4，-d]嘧啶-2，6-二基)双次氮基]-四乙醇。

不良反应

治疗剂量时不良反应轻而短暂，长期服用最初的副作用多消失。常见的不良反应有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒，罕见心绞痛和肝功能不全。不良反应持续或不能耐受者少见，停药后可消除。

上市后的临床报告中，罕见不良反应有喉头水肿、疲劳、不适、肌痛、关节炎、恶心、消化不良、感觉异常、肝炎、秃头、胆石症、心悸和心动过速。

药物过量

如果发生低血压，必要时可用升压药。急性中毒症状在动物试验中有共济失调、运动减少和腹泻，在狗中有呕吐、共济失调和抑郁。双嘧达莫与血浆蛋白高度结合，透析可能无益。

药理毒理

具有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度(50μg/ml)可抑制血小板释放。作用机制可能为:

1.抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度(0.5-1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMp)增多。通过这一途径，血小板活化因子(pAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADp)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。

2.抑制各种组织中的磷酸二酯酶(pDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMp-pDE)，对cAMp-pDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMp浓度增高。

3.抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。

4.增强内源性pGI2的作用。双嘧达莫对血管有扩张作用。犬经十二指肠给予双嘧达莫0.5～4.0mg/kg产生剂量相关性体循环和冠状血管阻力降低，体循环血压降低和冠脉血流增加。给药后24分钟起效，作用持续约3小时。在人观察到相同的血流动力学效应。但急性静脉给药可使狭窄冠脉远端局部心肌灌注减少。在小鼠111周和大鼠128～142周口服试验中，8、25和75mg/kg(1、3.1和9.4倍于人每日最大推荐剂量)双嘧达莫未产生明显致癌效应。致突变试验的结果为阴性。大鼠生殖试验使用60倍于人每日最大推荐剂量双嘧达莫，未显示生殖受损的证据。但在115倍于人每日最大推荐剂量时，黄体数量明显减少，活胎种植减少。小鼠、大鼠和兔试验未显示双嘧达莫损害胎儿的证据。小鼠口服LD50为2150mg/kg;单次口服致死量在大鼠为6000mg/kg，在犬为350mg/kg。

毒理研究未进行该项实验且无可靠参考文献。