紫鑫九味羌活颗粒对新冠有治疗作用吗

新冠肺炎自爆发以来,中医药早期介人,取得了显著的临床疗效,获得了WHO肯定和推广。近期疫情防控措施发生了重大调整，中成药在新冠肺炎预防、治疗过程中，仍起到重要作用。在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》及《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》的指导下，要合理选用中成药。

根据症状正确选用中成药

第一类：以发热、微恶风寒、咳嗽伴有乏力为主要表现的患者，宜选用宣肺清热为主的中成药，包括连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、防风通圣丸、四季抗病毒合剂、银翘解毒丸、柴胡口服液、透解祛瘟颗粒。

第二类：以发热无恶寒、咽干咽痛伴有乏力为主要表现的患者，宜选用清热解毒为主的中成药，包括疏风解毒胶囊、双黄连口服液、清开灵胶囊、蓝芩口服液、银芩胶囊、金叶败毒颗粒。

第三类：以腹痛腹胀（伴或不伴发热）、泄泻恶心、纳差伴乏力为主要表现的患者，服用祛湿理气为主的中成药，包括藿香正气胶囊、三仁合剂。

第四类：以畏寒、倦怠乏力为主要表现的患者，服用以补脾益气为主的中成药，包括玉屏风散、贞芪扶正颗粒。

第五类：如果在疫情期间或医学观察期，出现了不同于上述4类表现的感冒症状，例如恶寒重（伴或不伴发热）、头痛身痛、鼻塞流涕、咳吐清痰等，并且存在明显的受凉史，建议选用疏风散寒类中成药，包括感冒清热颗粒、感冒疏风丸、葛根汤颗粒、九味羌活丸、正柴胡饮颗粒。

服药注意事项

1、严格按照药品说明书服用，对于说明书未明确服药时间的中成药，从减轻胃肠道刺激反应和依从性角度看，可饭后半小时服用。

2、不推荐同类别的中成药联合使用。同类药品之间功效相似且含有相同的组方药味（例如麻黄、苦杏仁、连翘、金银花、甘草、黄芩等），联合使用存在重复用药和过度损伤脾胃正气的风险。

3、不推荐中成药与中药汤剂的联用，避免成分重复带来的安全风险。在中成药与西药联用时，如果说明书未提示明确的药物相互作用，一般应间隔30分钟以上给药，成分完全不重复且在医生指导下的紧急用药方案除外。在中成药与西药联用时，应仔细阅读说明书中的[药物相互作用]。其中，藿香正气水属于含有乙醇的液体制剂，应格外注意。

4、老年人、儿童、妊娠期及哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等特殊人群，以及高血压、心脏病、糖尿病患者等慢病人群，应严格遵照说明书使用。除了中成药说明书标注的“尚不明确”、“在医生指导下使用”等内容，还应参考中药药性理论、中药药物警戒及国内临床文献。儿童使用上述中成药时，应根据年龄或体重给予减量。

5、服药后出现不良反应（如过敏、腹痛、腹泻、恶心、头晕）时，应立即调整治疗方案。个体患者用药时（尤其是首次），应密切监测是否会出现皮疹瘙痒、腹痛腹泻、恶心头晕等不适症状。如果出现不能耐受的不适症状，应立即更换药品，如果不适症状不能缓解或加重时，应及时就医。相对而言，药味多、药性强、组方含有毒性饮片的中成药品种，其潜在风险较高。

6.服药期间不宜服用滋补类中成药。新冠肺炎早期干预阶段的治疗以祛邪为主，不适合用滋补药，其中人参、党参、甘草、黄芪等甘平补气药不在此列。服用中成药治疗期间，应注意忌口，清淡饮食，减少辛辣、油腻食物的摄入，以免影响药效，同时也需要保持营养充足，提高抵抗力。

供稿

药学部临床药学室王慧

杭冬

任喜荣

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哈保卫

哈保卫：男，主任医师，科教科科长，医务处副处长，山东省医学会精神科分会青年委员会委员，山东省心理学会理事，山东省精神科专家高峰论坛成员。1991年毕业于泰山医学院医学系，本科，学士。毕业后分配到聊城市精神卫生中心工作，一直从事精神科临床工作，擅长精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症及各种神经症的诊断及治疗;对各种难治性精神障碍的治疗有独特的见解。擅长药物+心理的治疗模式规范化治疗各种精神障碍，待患者态度和蔼、热情、有耐心，历年被评为市级优秀医务工作者、“三好一满意”。