冬季皮肤如何正确用药

药剂科主任赵志刚通过本报提醒患者，皮肤病用药前，首先要清洗患部。对于痂皮，应先消毒并用食用油软化后拭去，再涂上药。对脓性分泌物多的患处，应先用生理盐水清洗，然后涂药。皮损处若见直径大于0.5厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁后，再抹上药物。有毛发的部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。

皮肤病用药的时间和次数也有讲究。药水和洗剂，容易因挥发而降低疗效，用药次数相对要多一些;混悬剂，用前先摇匀，一日可以涂多次。而酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次就可以了。含凡士林的软膏、乳膏受温度影响较大，贮存时要保持适宜的温度，通常放在冰箱冷藏室里就可以了。含有机溶剂的皮肤药水，要特别注意瓶塞的密闭是否严紧，否则溶剂挥发后会析出结晶，会影响药效。

冬季皮肤病用药选"油的"

干燥的冬季，使人体皮脂分泌减少，皮肤很容易干燥、粗糙、脱屑、开裂。慢性湿疹、干裂型手癣、鱼鳞病等皮肤病患者，在冬季节症状会明显加重。

对此，北京朝阳医院皮肤科副主任医师程少为指出，冬季皮肤病用药最好选择油性的，如软膏或"油包水"乳剂。皮肤病药物的剂型一般分为软膏、乳剂、酊剂、洗剂、擦剂等。其中，软膏多以凡士林、动物油等为基质，油性较强，可防水分蒸发。比如，慢性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒等患者，可根据病情需要适当使用。但软膏中的油脂不利于散热，如果皮肤有糜烂，不建议使用。

"油包水"型乳剂则是用油和水，经乳化而成油性较软膏稍差，只有轻微的油腻感，适用于亚急性湿疹等。

皮肤病部位不同用药不同

不少皮肤病患者时，为省事或省钱，往往自行到药店选购外用药，殊不知，皮肤病的部位不同，用药也是有区别的，下面就此作一简单介绍。

病位在头皮可选购硫黄乳膏、希尔生洗液、采乐洗液，用来洗头，每三天洗一次即可。因为头皮是皮脂腺分布最多的部位，大量皮脂腺分泌物，可招来一种新型的真菌感染糠孢子菌，此类药物有去脂、拮抗真菌的作用。

病位在面部可选用3%硼酸溶液湿敷，方法为用浸满该溶液的4～6层纱布覆盖在面部，持续时间约为一小时，然后薄薄涂上一层艾洛松软膏，每天一次即可，同时须停用所有护肤品。此类外用药有收敛、保护皮肤作用，还有抗过敏、消退红疹作用，对面部皮肤无不良刺激，不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等皮质激素类副作用。

病位在颈部后侧、背部、四肢两侧、手背和足背可选用皮炎平霜、无极膏、抗敏止痒水。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏作用，对皮肤刺激性比较强，但是由于上述部位表皮角质层比较厚，能耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激。

慎防脸部皮肤药使你越涂越丑

病位在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧可选用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂，此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作用，对皮肤也无刺激性。这些部位表皮角质层比较薄，不能选用以酒精为溶剂的药水。

病位在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门可选用复方咪康唑霜、复方达克宁霜、肤康王霜、宝龙康霜、复方康钠乐霜。上述部位皮肤分泌物较多，皮肤经常处于湿润状态，当这些部位皮肤发生瘙痒时，往往同时会伴有白色念珠菌、表皮癣菌、毛癣菌、小孢子菌等真菌感染。而此类药物有抗过敏止痒和抗真菌感染作用，所以很适合这些部位的皮肤瘙痒。