首先,从小剂量开始服。让胃黏膜逐渐适应铁剂的刺激,逐渐加量,直到所需剂量。需要注意的是,即使贫血状况恢复正常也不能停药,至少要再服用1个月,然后逐渐减量,并维持2—3个月,这样才能真正恢复体内正常水平的铁贮量。
其次,同时吃维C。服铁剂时吃维生素C有两个好处。一是维C能让小肠内保持一定的酸度,使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。二是血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能,但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁,维C的抗氧化能力能阻止这一过程。因此,通常我们会推荐患者服铁剂时吃25毫克的维C。也可选择进食维C丰富的水果,如橙子、猕猴桃等。
最后,还要避开影响铁剂的药物和饮食。甲氰咪胍、丙谷胺、溃疡平等抗酸药,以及小苏打、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等碱性药物都会影响铁的吸收,如需同服,要错开1—2个小时。浓茶和咖啡含有大量鞣酸,会与铁剂生成不溶性铁质沉淀,妨碍铁吸收。高脂肪食物、钙类食品(如豆腐)、牛奶及汽水、香槟等碱性物质也可影响铁剂吸收,应避免同时服用或尽量少用。