桂枝茯苓丸

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，有少量的纤维结缔组织，多见于30～50岁的妇女，其恶变率为1/1000。确切病因尚不清楚，雌激素水平的改变一直被认为是子宫肌瘤的诱发因素，同时也被认为是子宫肌瘤发生与发展的促进剂。最新报道认为，子宫肌瘤的发生与凋亡异常尤其是细胞凋亡过度抑制有关。笔者用桂枝茯苓丸加味治疗1例子宫肌瘤，疗程短，疗效好。

鲍××，女，43岁。近年来月经愆期，或错前或退后，或来时淋漓不断，迁延半月有余，食欲不振，面白肢倦神疲，带下量多，色黄浊，曾感觉少腹不适，有坠重块感。经B超检查子宫肌瘤约有6cm×8cm×8cm大小。辨为“症瘕”，以桂枝茯苓丸加味治疗。拟方：桂枝12g，茯苓20g，丹皮12g，白芍12g，桃仁10g，水蛭6g，川芎10g，姜黄8g，法夏10g，苏子10g，枳壳10g，红花8g，陈皮10g。6剂，水煎服，每日1剂。

二诊，药后出血甚多，夹紫黑血块。此出血应为瘤体破溃之败血外流。为向愈之兆。疏方：红参10g，白术12g，升麻6g，当归10g，白芍12g，丹皮9g，鸡冠花9g，地榆10g，藕节12g，龙眼肉12g，百合10g，甘草8g，白芨8g，生地12g。5剂。

三诊，药后出血减少，时有点滴而下，少腹坠胀已减，精神转佳，食健。B超复查时，已无肿块。续进党参12g，白术15g，白芍12g，木香9g，桂枝5g，厚朴8g，砂仁6，建曲10g，龙眼肉12g，百合12g，香附9g。5剂。