高血压,是目前临床较为常见的心血管疾病之一,主要发病于中老年人和肥胖人群,当人体收缩压大于或者等于140mmHg以及舒张压大于或者等于90mmHg时,可诊断为高血压。在临床上,高血压患者可服用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂以及中成药等。
患者应当在医生指导下应用降压药物进行控制病情。利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米等;β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等;钙通道阻滞剂主要包括硝苯地平、氨氯地平等;血管紧张素转换酶抑制剂主要包括依那普利等,血管紧张素二受体拮抗剂包括氯沙坦等,以及中成药同仁堂醒脑牛黄清心片等。中医认为,高血压的发生与血虚、虚火旺关系密切,虚火上升会推动人体血液上行,进而表现出血压高、头晕目眩等症状。可使用补虚化瘀、化痰开窍的药物进行治疗,同仁堂醒脑牛黄清心片正是含有解热降压作用的人工牛黄、水牛角浓缩粉,可平肝熄风。另外配以桔梗和杏仁,桔梗可以载药上行,杏仁载药下行,一宣一降,能够通上达下,加之肉桂引火归元,使多种中药各得其所,发挥出更大功效。全方29味中药合用,既能帮助改善因心血不足、虚火上升引发的头晕目眩、惊恐虚烦等症,也能清除体内痰湿淤阻出现的相关疾病。
赵晓东
主任医师 脑病三科 北京中医药大学东直门医院 三甲
中风后,患者会留有多种后遗症,甚至还会出现较大的情绪变化,比如心烦不安或者脾气暴躁等,一般这种情况多出现在中风恢复期,这一时期的中风患者由于心血不足,导致阴虚火旺,从而产生情绪问题。预防中风患者出现心烦,可以通过口服药物以及日常调理两个方面进行改善。
中医讲火为阳邪,具有火热之邪升腾向上的特征,多侵犯与人体头面部,因此出现头目眩晕、惊恐虚烦、神昏谵语等症状。可选择有镇静安神、化痰熄风作用的同仁堂醒脑牛黄清心片这类中成药物进行治疗,其方中含有人工牛黄、水牛角浓缩粉、柴胡、黄芩、石菖蒲、石膏可疏肝解郁、清心解毒,豁痰开窍,帮助改善胸中烦闷的情况。另外,药方中还有《四君子汤》成分人参、茯苓、白术、甘草,《四物汤》成分川芎、当归、白芍,又增加了阿胶、蒲黄,以及山药、干姜、大枣、神曲、大豆黄卷等中药,更强化补虚化瘀的功效,能够达到清心化痰、镇静熄风、补虚安神的作用。
中风患者的日常调理,除了针对性的用药治疗外,还可以适当增加有氧训练来提高大脑血液供应量,改善大脑功能。此外还应该合理调整自己的作息时间,保证每天8个小时以上的充足睡眠,也能有效缓解情绪紧张尤其是心烦意乱的现象。
赵晓东
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预防中风先兆,一定要重视身上出现的早期症状如头晕、肢体麻木、眼睛突然发黑、原因不明的跌跤、说话吐词不清、哈欠不断等症状。同时还要关注中风常见的高危因素如高血压、高血脂、糖尿病等问题。而中风之所以会出现以上的先兆情况,一般都是以血管狭窄为基础,或者动脉硬化斑块脱落形成的栓子,阻塞发生血栓,所以预防中风先兆还需要通过药物控制基础性疾病来达到早期干预。
高血压作为中风发病的重要因素,患者应时刻保持血压的稳定性,如果血压长期居高不下,再加上外在的情绪和天气等因素的作用下,更易出现脑出血。另外,长期的高血压还会形成动脉粥样硬化,也是引发缺血性脑卒中的高风险因素。所以患者需要通过服用降压药物进行治疗,如硝苯地平、卡托普利等。同时配以纯中药制剂同仁堂醒脑牛黄清心片联合用药,增强其药效。该药具有镇惊安神,化痰熄风的作用,祛痰湿效果较好,可以使血液保持在一个较为健康的环境中,让血压维持在140/90mmHg以下,从而起到预防血栓形成的作用。对于高血脂患者,积极调整血脂粘稠度,可服用洛伐他汀等药物予以控制预防;糖尿病患者应坚持服用降糖药物,维持正常血糖。
除此之外,还需要调整生活方式,饮食要求低盐、低糖、低脂饮食,以清淡、易消化食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝温开水,促进自身新陈代谢。同时戒烟戒酒,减少致病因素。平时要注意早睡早起,避免过度劳累,并加强运动,都有利于增强体质,预防中风的发生。
赵晓东
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人类的大脑全靠血液为其供应“养分”,因此当大脑动脉供血量少于正常需求量时,则会出现头痛、头晕、神昏谵语、睡眠障碍等症状。在治疗上,中、西医对脑缺血的治疗方法和思维方式有根本上的区别。西医认为,脑供血不足患者应服用抗血小板或抗凝药物,以防止脑血管血栓形成,多以控制病情为主,需要长期坚持服药。
中医则认为脑供血不足患者最常见的病症是头痛头晕、心烦易怒、肢体麻木、心悸失眠等症状,属中医眩晕范畴。通常是由于肝阳上亢、气血亏虚、神精不足、痰湿中阻、痰热上扰所致。
中医在治疗上更加多元,多会采用针灸、推拿按摩等物理疗法,促进血液循环功能,减轻脑供血不足问题。同时还可以在医生指导下搭配中成药同仁堂醒脑牛黄清心片进行治疗,方中使用了石菖蒲和石膏两味药物,增强了其化痰祛湿的能力,对改善因心血不足,虚火上升而产生的头晕目眩、惊悸心烦、胸中郁热等症状都有着比较不错的疗效,也适用于高血压患者使用。
赵晓东
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中风也叫脑梗死,主要是由于血小板聚集黏附形成血栓,堵塞脑血管,从而引发脑梗死。预防脑梗死的发生,可以利用药物控制好危险因素。西医常用抗血小板聚集药物、他汀类药物等,中医常用活血通络的中成药物对脑梗死高危人群进行预防。
临床常用抗血小板聚集药物,主要包括阿司匹林、氯吡格雷等,对于缺血性脑梗死早期或短暂性脑缺血发作,如颅内大动脉粥样硬化性严重狭窄,也可考虑给予阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗,通常情况下不建议评估不符合条件患者长期双抗治疗。另外,高血压、高血糖、高血脂等也是脑梗死的危险因素,使用相应的药物可以预防中风。其中高血压患者可以在医生指导下应用替米沙坦、硝苯地平等降压药物进行治疗。糖尿病患者可服用二甲双胍、胰岛素等将血糖控制到平稳状态。高血脂可以应用降脂药物阿托伐他汀、辛伐他汀等。
此外,中医认为,“百病皆由痰作祟”痰湿淤堵在心脑便出现中风,可以在医生指导下服用镇惊安神、化痰熄风的药物预防中风发生,同仁堂醒脑牛黄清心片正是用于风痰瘀阻的治疗,方中石菖蒲芳香开窍、化湿和胃,石膏可清热泻火、祛湿除烦,二者搭配在一起,增强了化痰、祛湿的功效,对痰厥中风患者前期预防有着一定的作用。
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中风后容易患上血管性痴呆,也存在发生合并症老年痴呆症。血管性痴呆一般是因为血栓阻塞致使神经系统受到损伤,而老年痴呆症,则属于中枢神经系统退行性病变症状。虽然脑中风和老年痴呆症是两种完全不同的疾病,但它们的发生都与高血压等心血管疾病有关。因此应积极控制好患者的血压,饮食,必要时可以服用相关药物进行干预痴呆的发生。
相关研究显示,中风病人再患痴呆的几率是普通人的2倍以上。脑中风、老年痴呆的主要原因是脑动脉硬化,脑动脉硬化可以导致脑梗死、脑出血、多发腔隙性脑梗死、脑萎缩,使脑细胞的数量变少,为之后的老年痴呆症埋下隐患。高血压等是诱发脑动脉硬化的重要因素,所以有这类基础病的人群,应定期体检,长期观察血压波动,预防中风后痴呆的发生。日常生活中要注意规律饮食、营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,忌烟酒。合理安排作息时间,避免熬夜,适当进行体育锻炼,提高机体的免疫力。同时,中风患者多用脑,加强记忆力也是预防中风后痴呆的关键。
还可以通过服用药物来进行预防,中医认为痴呆属本虚标实证,本为气血亏虚,标为风痰闭阻,痰火扰心。针对中风证虚、火、痰的特点,中医治疗中风常以治痰为主。同仁堂醒脑牛黄清心片能镇惊安神,化痰熄风,适用于中风先兆及中风后血管性痴呆的预防。
赵晓东
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失语是脑梗后常见的临床表现之一,具体表现为不同程度的语言理解、表达障碍,口齿不伶俐等,可以对症进行治疗。
脑梗在中医学中归属于“中风”范畴,中医认为,“百病皆由痰作祟”,中风发病在脑,脑血管中的疾病属于无形之痰,其根本在于阴阳失衡,气血不足、经络闭塞、风邪入脑,肝风、痰浊、瘀血等病理因素蒙蔽脑窍,脏腑亏虚不能濡养脑脉,导致了肢体运动功能异常或语言功能障碍。这种情况通常以治疗痰症和风症为主。患者可以在医生的指导下服用同仁堂醒脑牛黄清心片,此药具有镇惊安神,化痰熄风的功效,方中石菖蒲和石膏两味中药的使用,增强其祛痰化湿的功效,以及补血化瘀的四君子汤成分,人参、茯苓、白术、甘草,可用有效作用于缺血性中风的治疗,症状可见头晕目眩、心烦失眠、肢体麻木、神昏谵语等。
同时,还可以配合康复治疗,如针灸、理疗、按摩等方式刺激神经系统,增加血液循环,促进患者语言功能更大程度恢复。治疗期间也要注意低盐低脂饮食,保持乐观心态,保证睡眠时长与质量,能够帮助患者更好的恢复。
赵晓东
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高血压患者经常会因为头晕、胸闷等症状导致失眠。这是由于血压的不断升高,使大脑皮层和自主神经出现功能失调,间接性的引起入睡困难、易醒、噩梦、惊醒等失眠症状。还会导致自主神经活性增强,引起心跳加快、呼吸急促的情况。目前,中医在高血压症状的调理上有一定的优势。
中医认为心血不足,形成血虚导致阳亢,也就是虚火扰乱神明,从而出现头目眩晕、心烦失眠、惊恐虚烦、神昏谵语、高血压症等,根据其辩证,患者可在医生的指导下服用同仁堂醒脑牛黄清心片,药方中的人工牛黄、水牛角浓缩粉可以平肝熄风,解热降压;肉桂可引火归元;朱砂能镇心安神。全方配伍可在降压的同时,还能够醒脑开窍、熄风镇惊,对头目眩晕、胸中郁热有很好的改善作用。
高血压引起失眠,除了药物治疗外,更强调健康的生活方式,低盐、低脂饮食,适当运动,控制体重,避免熬夜。如果血压一直处于很高的状态,患者应及时就医治疗,以免延误治疗时机。
赵晓东
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治疗高血压,对于老年人来说,通常可以选择西医或中医治疗,或者联合用药的方式。
西医治疗主要是给予患者利尿降压的药物,或交感神经抑制药等,进而帮助患者快速降压,但多具有不同程度的副作用。中医则需要根据具体的辨证治疗,查明高血压的病因,因需用药。高血压患者最常见的症状便是头晕目眩,中医学上有“因虚致眩”一说,多是是由于患者出现血气亏虚,风邪入脑所致。中医认为肝肾阴虚,气血不足,内外之风邪上犯于脑窍是眩晕发生的基本病机,强调补虚是眩晕的主要治疗法。患者可以在医生的指导下服用中成药同仁堂醒脑牛黄清心片治疗高血压眩晕症状,此药方中含有人工牛黄、水牛角浓缩粉等具有清心化痰、平肝安神的功效,全方可以镇惊安神、化痰熄风,能够很好地改善患者高血压眩晕等症状。
日常生活中,注意饮食清淡,戒烟戒酒,时刻保持情绪稳定,保持大便通畅。高血压患者还要注意低头弯腰等动作要缓慢,尽可能避免血压增高后血管的压力变大,出现血管破裂溢血等更严重的症状发生。
赵晓东
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高血压不但可以引起脑梗,更是脑梗的最主要诱因之一。
一般来说轻度的一过性的高血压是不会导致脑梗,但是比较严重的高血压会导致脑梗心衰等一系列并发症,而这些并发症会使机体的各种代谢功能受到影响,对身体造成一些不可逆的损伤。
预防脑梗最主要的治疗原则就是控制血压,患者应到正规医院,在医生的指导下根据自身病情程度,服用药物进行治疗。临床上,常用的药物主要包括(但不限于)利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。中成药一般采用具有镇惊熄风、补虚安神作用的同仁堂醒脑牛黄清心片进行治疗,可以有效预防痰厥中风的先兆出现的头晕目眩、肢体麻木、眼睛突然发黑、口齿不清等症状,同时对高血压症也有不错的治疗效果,也可配合降压药一同使用,效果更佳。
除用药以外,还应合理饮食,少盐少油,减少动物脂肪的摄入,适量运动、戒烟限酒。同时保持良好情绪,也是会对预防脑梗起到至关重要的作用。
赵晓东
主任医师 脑病三科 北京中医药大学东直门医院 三甲