产后第四周，恶露又变成鲜红色可能是子宫复旧不佳、宫腔残留、月经来潮等因素所导致的，可通过日常护理、药物治疗进行改善，必要时可采取手术治疗。具体如下：
1.子宫复旧不佳：考虑可能是子宫恢复不好所引发的孕妇产后第四周恶露又变成鲜红色的现象，患者可通过母乳喂养、腹部按摩、提臀收肌运动等方式刺激子宫收缩，以帮助子宫恢复。每天生活规律，避免劳累熬夜，及时排尿排便，注意下体干燥卫生。
2.宫腔残留：出现上述情况可能是宫腔残留引起的，若是宫腔内残留胎盘或是胎膜组织就会出现该情况。建议及时到医院做个B超检查一下宫腔内是否存在残留。若是残留过大或是流血量过多，可通过宫腔镜下清宫手术进行治疗。若是残留较少，可通过药物促进排出，例如鹿胎颗粒、等药物进行治疗。
3.月经来潮：可能是恶露将尽，月经来潮所导致的上述情况。正常情况下，月经是在黄色恶露之后来临，若是伴随下腹疼痛或是腰酸乏力等症状、出血在3-7天内，考虑为正常的月经来潮。该情况属于正常的生理现象，建议在月经期间做好保暖措施，饮食清淡为主，少吃油腻刺激食物，多饮水。
