手热肚子凉可能是局部保暖不当、脾胃阳虚、宫寒等因素引起的，患者可以在医生的指导下对症治疗。具体分析如下：
1.局部保暖不当：如果患者肚子没有做好局部保暖工作，比如穿了露肚脐的衣物，就有可能导致肚子凉的情况，建议适当地增加衣物，避免着凉感冒。
2.脾胃阳虚：如果患者出现了脾胃阳虚的病症，可能会导致脾胃运化功能失常，可能会导致肚子寒凉，但是因为手不停地活动，局部气血比较通畅，所以手会比较热。患者可以在医生的指导下服用参苓白术散、附子理中丸等药物治疗。
3.宫寒：如果是女性患者，可能是吃了生冷寒凉的食物，而出现阳气虚衰，导致宫寒，会出现肚子发凉，但是宫寒不会影响手部，所以手一般会发热，患者可以在医生指导下服用四物益母丸、等药物治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如营卫不和，患者可以遵医嘱对症治疗。
