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患了灰指甲的人，因指（趾）甲变形非常难看，羞于把手脚伸出来，可是用了很多外用药都没治疗好，并且病甲还越来越多。
灰指甲治疗方法虽多，但因甲板较厚，外用药不易透入，难以治愈。内服抗真菌药需长期足量服用，且药物对肝脏有一定毒性，对其治疗受到了一定的限制，故治疗灰指甲比较困难，近些年通过医学临床和药学人员的共同努力，有了一些新的药物和治疗方法应用于临床，疗效不错，只要坚持合理的用药就能治愈。
新近提倡个体化治疗、联合治疗。
（1）内服药物治疗。伊曲康唑间歇冲击疗法：400毫克每天分2次口服，每月服用1 周为一个疗程，指灰甲需2 -3 个疗程，趾灰甲需3 -4 个疗程；特比奈芬250 毫克每天口服1 次，指灰甲疗程4周，趾灰甲疗程6周。
（2）外用药物治疗。用于表浅和未累及甲根的损害。（端用小刀或指甲锉刀尽量去除病甲，再涂30%冰醋酸溶液或3% -5%碘酊，每天2次，疗程3 -6个月直至新甲生成为止；②用40%尿素软膏封包使病甲软化剥离，再外用抗真菌剂；勖局环吡酮、5%阿莫洛芬甲涂剂在甲板表面形成药膜，利用药物穿透甲板。
根据患者情况采取内服和外用联合治疗效果会更好。
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许光仓 镇江市中医院 皮肤科 副主任医师
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