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心衰临床用药指南

发布时间:2022-06-10 16:28 来源:中国医学科学院阜外医院 倪新海 主任医师
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  患者在治疗过程中千万不可大意,采取有效措施帮助自己尽快治疗才是关键,同时在治疗过程中要配合医生正确用药才可以尽快痊愈,就比如心衰这种病,下边给大家介绍一下心衰临床用药指南,希望可以帮助大家多多了解这种病。

丹参片

丹参片 生产厂家:上海黄海制药有限责任公司 功能主治:活血化瘀。用于瘀血闭阻所致的胸痹,症见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗;冠心病心绞痛见上述证候者。 用法用量:口服。一次3~4片,一日3次。
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  其中强心、利尿、扩血管药物对于改善症状,提高生活质量有明显的好处,但是对降低死亡率作用不大,在心衰症状比较明显的时候应该使用。使用血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂以及醛固酮拮抗剂可以明显降低死亡率和住院率,但是往往要长期使用才能使患者获益。结合您的经济状况,建议这样用药:地高辛一日1次,每次半片;双氢克尿噻一日2次,每次半片,下肢水肿或者心衰症状加重时加为1片;消心痛一日3次,每次1片;卡托普利一日2~3次,每次1~2片;倍他乐克一日2次,用法下面详述;氨体舒通一日2次,每次1片。

  停用尼群地平和恬尔心,因为这两个药物对心力衰竭没有明显好处,恬尔心还有使心衰加重的可能。丹参片、维生素、生脉(参麦)注射液都是辅助用药,如果经济条件不好,也可以不用。

  夜间出现胸闷的时候含服硝酸甘油,也可加用双氢克尿噻或速尿1片,口服。夜间垫高枕头睡可以减轻心脏负担。倍他乐克的使用比较复杂,在心衰稳定的情况下(没有加重)才能使用,从早晚l/8片开始,两周后如果心衰没有加重,脉搏不低于每分钟60次,血压不低于90/60毫米汞柱者,就可以加倍为1/4片,早晚各1次。再过两周,如果仍然没有出现以上情况,可以再次加倍。两周加倍一次,直到不能耐受或者已经达到了每天200毫克的剂量,就可以按照这个剂量长期服用下去,如果以后病情反复,心衰加重,可以适当减少倍他乐克的剂量,好转以后再加量。如果血压控制不佳,可以加大卡托普利的剂量,倍他乐克和双氢克尿噻也是降压药物,一举两得。

  近年来心衰治疗有了里程碑式的进展,按照这样的治疗方案,将大幅度降低心衰的死亡率、提高生活质量,相信您经过这样的药物长期治疗,将会有明显好转。

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