摘要:一位10岁的女孩,出现间断性抽搐、头部疼痛等症状来医院就诊。进行了颅脑CT、肿瘤标志物检测、穿刺活检等检查,结合患者的临床症状和检查结果综合分析,确诊为神经节细胞瘤。给予患者切除术,术后使用阿昔洛韦颗粒、等药物进行治疗。患者的身体恢复良好,整体治疗效果较好,只需注意日常调理即可。
【基本信息】女、10岁
【疾病类型】神经节细胞瘤
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2021年7月16日
【治疗方案】手术治疗(切除术)+药物治疗(阿昔洛韦颗粒、)
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】身体恢复良好,整体治疗效果较好
一、初次面诊
我的办公室外面有着一棵较大的梧桐树,树下有很多小朋友,手牵着手一起玩耍,没有什么烦恼。这时两位家长带着他们的孩子走进诊室,看起来很着急。我让他们先坐下,安慰他们别担心。我问他们:“怎么回事?”其中一位家长回答说:“我的孩子,最近一周晚上睡觉时或吃饭时,都会出现间歇性抽搐的情况。我上网查告诉我可能是孩子缺钙引起的,我给孩子在饮食上做了调整。调整几天后发现根本没有作用,怕发生什么意外,就赶紧来医院了。”我又问患者:“孩子,你身体有哪不舒服的吗?”。患者告诉我:“我的头有时会有点胀胀的,跑步后头还有点痛。”结合家属和家属的表述以及我的临床经验,我初步判定其为癫痫,但也有可能是肿瘤。
二、治疗经过
了解完患者基本情况之后,我立即安排患者进行了颅脑CT、肿瘤标志物检测、穿刺活检。颅脑CT检查结果显示有块状物,以高密度为主,并见小片状液体密度影。肿瘤标志物检测显示CA199增高。穿刺活检结果显示神经节细胞分布不规则、单核、双核或多核,见有核仁,胞浆内尼氏小体,瘤组织内混杂有髓鞘和无髓鞘的神经纤维,无恶变,无转移,考虑良性。综合分析后,确诊为神经节细胞瘤。我将患者病情和检查结果告知患者及家属后,家属没想到是肿瘤,以为最多是癫痫。家属十分非常慌张,询问我治疗方案,我告诉患者和家属这是一种良性肿瘤,经过手术切除后,是可以治愈的,不用过于担心。两位家长商量了一下同意我的治疗方案。我当天下午就安排患者住院,并在第三天进行手术治疗。手术治疗是通过手术切除病灶,可以达到根治的作用。术后我叮嘱家长给孩子服用阿昔洛韦颗粒和。阿昔洛韦颗粒具有抗病毒的作用,可用于预防术后感染。主要用于治疗流行性感冒,也可用于预防病毒感染。
三、治疗效果
患者从住院到出院一共用了10天,在此期间患者的身体恢复良好,病灶已经被完全切除,创口未出现发炎、感染、糜烂等症状。患者出院后来复检时,各项检查结果均已恢复正常,抽搐、头痛、发胀的症状已经完全消失。患者家属非常开心,对我表达了感谢,我对此也十分欣慰。
四、注意事项
患者复查结束后,我担心患者平时不注意日常调理,导致神经节细胞瘤复发,于是叮嘱了她以下几点注意事项:
1.饮食上:患者要注意均衡饮食,多吃富含高维生素和高蛋白的食物,如苹果、橘子、鸡蛋、牛奶、牛肉等,保证身体营养充足,尽量不吃过于辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免影响身体恢复。
2.日常护理上:患者回家后不要剧烈运动,保持心情舒畅。同时患者要记得定时吃药,促进身体恢复。如果患处已经大部分恢复,可以进行适量运动,增强体质,加快新陈代谢,促进伤口愈合。
五、个人感悟
患者的病情得到治疗,我由衷地为其感到高兴。神经节细胞瘤是一种少见的生长缓慢的良性肿瘤,由异常发育的神经节细胞和非肿瘤性胶质细胞构成。确诊神经节细胞瘤后应及时治疗,可以通过手术治疗根治。如果身体出现不适症状,应及时前往医院进行治疗,以免延误病情,影响身体恢复。