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胸4胸5椎体骨折保守治疗一周出院后，左右手痛可能是骨折没有恢复，也可能是外伤、痛风等病症引起的，需要根据实际情况进行处理。具体分析如下：
1.骨折没有恢复：胸4胸5椎体骨折保守治疗，即说明没有进行手术治疗，如果患者的症状比较严重，则可能会导致治疗效果不佳。而且使用药物期间症状得到控制，出院后没有持续治疗则可能会出现局部疼痛的情况，还可能牵扯左右手痛的情况。患者应该及时前往医院就诊，通过石膏固定、内固定术等方式进行治疗。
2.外伤：外伤是身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤，如果患者出院后左右手存在外伤的情况，则可能会出现疼痛的情况。患者可以按医嘱使用布洛芬片、阿莫西林胶囊等抗炎药物进行治疗。
3.痛风：痛风是嘌呤代谢障碍，血清尿酸过多，尿酸盐结晶沉积在关节和脏器引起的疾病，可能会出现左右手痛的情况，还可能伴有发热、寒战等不适症状。建议患者按医嘱服用片、别嘌醇片等抑制尿酸生成的药物进行治疗。
建议患者根据自身情况及时前往医院就诊，同时保持良好的心态，积极配合医生治疗，可以有效改善症状。
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