妇科阴道炎症是常见女性生殖器官感染性疾病,如细菌性阴道病、念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎、老年性阴道炎等。目前临床治疗多使用局部外用药物,有统计显示:治疗妇科阴道炎症的药品种类和数量均逐年增加。妇科外用药虽有直接作用于局部、不良反应较少、易被医生和患者接受等优点,但由于其药物剂型较多,各种剂型又各有其特点。因此,了解各种外用药物的剂型特点,对于促进正确合理的使用外用药物预防、治疗妇科疾病具有重要作用。下面将妇科外用药物的剂型特点与合理应用介绍如下。
一、剂型特点
1.栓剂是指将药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药的固体制剂。妇科常用的栓剂有阴道栓、尿道栓、肛门栓等,形状有鸭嘴形、鱼雷形、圆柱形、球形、卵形等。其特点是:局部用药,作用直接,止痛、止痒、抗菌消炎快,不受胃肠道pH和酶的破坏等心。用药后栓剂在体温下慢慢融化释药而发挥作用。
2.软膏剂是指药物与适宜基质均匀混合制成的具有一定稠度的半固体外用制剂。根据基质不同,又可分为溶液型、混悬型和乳膏剂。妇科常用的主要是起保护、润滑和局部治疗作用的软膏。其特点是:具有良好的涂展性,有利于药物的释放、穿透及吸收,可直接涂布于患部,发挥作用直接且较快。乳膏剂是软膏剂中常用的一种剂型,是指将药物加入乳剂型基质中制成的半固体外用制剂。乳膏剂可促进药物的溶解与分散,吸收皮肤黏膜分泌物,对皮肤、粘膜具有保护、润滑、防干裂等作用,不影响皮肤的正常散热。具有易涂擦、易洗除,直接涂布于患部的特点。
3.泡腾剂是指含有泡腾崩解剂(如碳酸氢钠与枸橼酸等物质成对构成的}昆合物)的片剂、胶囊剂或栓剂。其特点是药物在泡腾剂的作用下崩解释放快,能迅速到达并均匀分散于病灶发挥作用,避免了因局部药物浓度过高而造成刺激。
4.胶囊剂是指将药物填装于空心硬质胶囊中或密封于弹性软质胶囊中而制成的固体制剂,其特点是可提高药物的稳定性和生物利用度。阴道胶囊剂多为硬胶囊,能定位于阴道病变部位,崩解、溶出、缓慢释药发挥作用。
5.灌洗剂是指用于清洗阴道、尿道的外用液体制剂。用于黏膜部位的清洗或洗除某些病理异物等,具有防腐、收敛、清洁等作用。其特点是发挥作用直接迅速。
6.凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。妇科局部用的凝胶剂系单项分散系统,又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂两类,临床
上应用较多的是水性凝胶剂。其特点是:易于涂展、洗除,无油腻感,能吸收组织渗出液,不妨碍皮肤正常功能,稠度小而有利于药物释放。
7.喷雾剂是指应用压缩气体为动力的喷雾器或雾化器喷出药液雾滴的制剂,也称气压剂。其特点是:药物可直接到达患病部位发挥作用。妇科用喷雾剂可直接喷于阴道或外阴,药物分布均匀,起效快速。