干咳发烧可能是支原体感染、病毒感染、结核杆菌感染引起的,需针对病因合理用药治疗。
可威 磷酸奥司他韦颗粒
生产厂家:宜昌东阳光长江药业股份有限公司
功能主治:用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量:• 本品用温开水完全溶解后口服。
• 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗
在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
成人和13岁以上青少年
推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。
儿童
对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。
体重 推荐剂量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的预防
磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用量
老年患者用药
在治疗和预防流感时,老年患者无需调整用药剂量。
肾功能不全患者
流感治疗:
• 肌酐清除率 > 60 mL/分钟:无需调整剂量。
• 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日两次,共 5 天。
• 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
• 血液透析患者:若症状在透析间期加重,透析前给 30 mg 起始剂量,透析后每次给予 30 mg。
• 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 5 天给药 30 mg。
• 肌酐清除率 60 mL/分钟:无需调整剂量。
• 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次。
• 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,隔日一次。
• 血液透析患者:透析前给 30 mg 起始剂量,之后每两次透析后给予 30 mg。
• 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 7 天给药 30 mg。
• 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者:尚无剂量建议。
肝功能不全患者
用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时,剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治疗:免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。
流感预防:免疫功能低下病人用于预防季节性流感时,推荐使用 12 周。无需调整剂量。
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当机体免疫力下降,支原体入侵呼吸系统,诱发支原体支气管炎、支原体肺炎等疾病时,通常有干咳、中等程度发烧等症状。可用阿奇霉素片、红霉素片、罗红霉素片等大环内酯类抗生素治疗,病情严重时短期小剂量应用甲基泼尼龙片等糖皮质激素类药物治疗。
病毒入侵呼吸系统,诱发病毒性感冒、病毒性支气管炎、病毒性肺炎等疾病,还处在发病早期时,患者呼吸道内痰液较少,常有干咳症状,有病毒刺激体温会升高。可用利巴韦林片、更昔洛韦片、等抗病毒药物治疗。高烧时服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、尼美舒利片等药物退烧。
肺部感染结核杆菌时会患肺结核,在患病早期或病情稳定期,呼吸道内分泌物较少,大多为干咳。受到结核杆菌影响,有午后低热、盗汗等表现,随着病情加重,影响到支气管时,会有白色粘痰、黄色脓痰、痰中带血等表现。可用异烟肼片、利福平胶囊、硫酸链霉素片等药物抗结核。具体用药需严格遵医嘱,不可擅自用药。